[정신간호학]치료적의사소통-대화진행과정기록표

소개글

Bipolar affective disorder, current episode manic with psychotic symptoms 진단을 받은 환자와의 대화입니다.
많은 도움되시길 바랍니다.

목차

1. 환자에 대한 간단한 설명
2. 대화진행과정기록표
(환자의 언어적/비언어적 의사소통, 간호학생의 언어적/비언어적 의사소통, 분석 및 이론적 근거)
3. 평가

본문내용

대화의 목적 중의 하나였던 Rapport는 형성한 것 같다. 다음 날 부터 먼저 다가와 인사를 하셨다.
환자의 진단명은 Bipolar affective disorder(current episode manic with psychotic symptoms)이지만 본인이 자신의 질병을 이해하고 있기 때문에, 비교적 원만한 대화가 이루어졌다. 환자가 조증의 증상을 보이고 있는 것과 관련되어, 대화의 주제를 전환한 횟수가 많은 것 같다. 생각을 편안하게 이야기하면서도 idea가 많아서 여러 가지 주제에 대하여 이야기하는 것 같다. 환자에게 현재 특별히 양성 증상은 보이지 않으므로, 나는 환자가 감정을 표현하게 하는 데에 주력하였지만, 초점 맞추기 기법을 썼으면 좋았을 것이다. 의사소통 양상은 상호보완적 교류였고, 환자가 이야기할 때에는 경청의 방법을 주로 사용하였다. 대화의 흐름이 끊기지는 않았으나, 다른 환자들로 인해 대화가 산만해 질 우려가 있으므로, 이러한 조증 환자와는 의사소통의 장소를 조용하게 하고 대화 시간을 일정하게 설정하는 것이 효과적일 것 같다. 치료적인 목적만을 두고 사실 ․ 사건 중심적인 대화를 진행하기보다 일상적인 대화로부터 시작하여 질병에 대한 이야기까지 자연스럽게 나누었기 때문에 환자와의 관계 수준이 증진되고 신뢰감을 주었다고 생각하지만, 주제가 산만한 면이 있었다. 환자에 대해 어느 정도 파악한 후에는 좀 더 적극적으로 환자의 감정을 지지하면서 질병이나 증상에 초점을 맞추고 병식에 대해서 접근해도 좋을 것 같다.
운동이 건강에 도움이 된다거나 치료가 잘 되면 호전될 것이라는 내용 등을 단순하게 다루어, 환자에게 상투적인 정보제공 및 의견을 몇 차례 제시하여 비치료적이었다.

참고 자료

정신건강간호학1(신광출판사)