[위관영양][간호학] 위장관삽관과 영양
- 최초 등록일
- 2005.10.26
- 최종 저작일
- 2005.08
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소개글
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목차
1. tube의 삽입
목적, 삽입 방법, 제거
2. tube 삽입환자의 간호
3. 위관 영양
목적, 준비물품, 투여경로, 투여방법-간헐적집중식, 간헐적점적식, 지속적점적식,
합병증
4. 위관 영양환자의 간호
5. 참고문헌
본문내용
▣ 삽입 확인 방법 :
㉠ 20㎖ 주사기 or catheter tip 주사기를 사용하여 위 내용물을 흡인함
위 내용물이 흡인되지 않는다면 환자를 좌측으로 눕히고 관을 2.5-5㎝ 더 삽입후 다시 흡인해 봄
(위 내용물이 흡인되면 관이 위내에 있음을 나타냄)
㉡ 위상부에 청진기를 대고 5-15㎖의 공기를 Levin tube 안으로 주입함
(위 내로 공기가 들어가면 ‘휙’하는 소리가 남
(트림이 발생하면 관이 식도 내에 있음을 의미)
㉢ 환자에게 말을 해보도록 함
(관이 인후에서 꼬이거나 성대로 들어가면 환자는 말을 할 수 없음)
㉣ 환자의 구강을 검진하기 위해 설압자와 pen-light를 사용
(특히 무의식환자, 관이 기관 내에 삽입되면 환자가 질식 or 호흡곤란을 나타냄)
㉤ x-선 촬영으로 관의 위치를 확인
(3) tube의 제거
▣ 준비 :
① 위 배액량이 과다하지 않은지를 확인한다.
② 청진기로 연동운동을 확인한다.
③ 제거시 의사의 지시를 확인한다.
▣ 제거 방법 :
① 환자에게 관을 제거할 것을 설명한다.
② 환자의 흉부에 수건을 걸쳐둔다.
③ glove를 착용한다.
(오염된 체액으로부터의 보호)
④ 코부분의 반창고를 제거한다.
⑤ 심호흡을 한 뒤 숨을 잠시 참도록 한다.
(후두개를 폐쇄시킴)
⑥ 관을 서서히 제거하고 타월로 감싼다.
(관이 비인후에 도달했을 때 재빨리 당김)
⑦ 구강 간호를 하고 비강이 건조하므로 비강 윤활제를 바른다.
⑧ 관의 제거 시간과 환자의 반응을 기록한다.
2. tube 삽입 환자의 간호
① 관의 확인을 위해 물이 담긴 용기에 관의 끝을 절대 담그지 않는다.
(관이 기관내에 삽입되어 있으면 물을 흡인하기 때문)
② 이마에 관을 고정시키지 않는다
(비공의 괴사를 초래할 수 있음)
③ 관을 장기간 삽입했을 때의 합병증인 비강 미란, 부비동염, 식도염, 식도기관 누공, 위궤양, 폐와 구강감염 등을 잘 관찰한다.
④ 매 근무마다 구강간호를 한다.
(환자의 안위를 증진, 감염의 위험을 감소시키기 위함)
참고 자료
기본간호학. 수문사. 김순자 외.
성인간호학 상2. 현문사. 전시자 외.
기본간호중재와 수기. 수문사. 임난영 외.