[간호학/의학]COPD 만성폐쇄성폐질환 case study

소개글

안녕하세요^^
COPD "만성폐쇄성폐질환" case study자료입니다.
ICU(중환자실)에서의 Case였구요..
수 선생님께도 제출했던 자료입니다..잘했다고 하시더군요..^^;;
객관적, 주관적 자료가 많구요..중환자실이라는 특성에 맞게 임상적인 객관적 자료가 많은 편입니다.
많은 도움 되시길 바랄께요..(진단은 4개 내렸습니다..중재 또한..)

목차

1.진단
1)우선순위
2)진단영역
3)관련자료
4)간호문제
5)관련요인
6)간호진단

2.중재
1)우선순위
2)진단명
3)목표
4)간호계획
5)간호중재

*진단틀, 간호중재 틀 첨부

본문내용

우선순위: 1
진단영역: 교환 - 호흡
관련자료:
객)RR27회/ 얕은호흡/ 호흡음crackles/ 잦은suction/ 객담bloody/
PO₂64/ HCO₃31.9/ PH7.5/ TB, 폐기종, RUL lobectomy 과거력/
ventilator(SIMV+p/s)
주)숨쉬기 힘들어/ 기관지 천식 있어요
간호문제: 호흡곤란
관련요인: 기도협착
간호진단: 비효율적 호흡양상

우선순위: 2
진단영역: 교환 - 체온
관련자료:
객)체온상승(37.4-38.3)/ 호흡상승(30회)/ 얼굴홍조/
wbc count13/ Neut76.4/ CRP94/ 간헐적인 오한호소
간호문제: 체온상승
관련요인: 감염
간호진단: 고체온

우선순위: 3
진단영역: 교환 - 피부
관련자료:
객)5일째 침상 안정 중/ 양팔 억제대 적용/ 억제부위 빨갛게 발적 양상보임/
등에 발적 양상보임
주)팔좀 풀어 줘요/등이 결리고 아파요
간호문제: 발적
관련요인: 피부압박
간호진단: 피부손상 위험성

참고 자료

없음