[간호과정 수술과정] 복식 자궁 적축술

소개글

성인실습케이스 100점의 완벽 수술 간호입니다. 강추 합니다.

목차

서론
①정의
②적응증
⑴자궁 평활근종
⑵비정상적 자궁 출혈
⑶난치성 생리통
⑷골반통
⑸자궁경부 상피 내 종양
⑹자궁탈수
⑺산과 응급시
⑻자궁내막염
⑼암
⑽난소종괴
③합병증
⑴요로계 손상
⑵방광 손상
⑶장손상
⑷출혈
③수술부위
⑴부분자궁절제술
⑵전자궁절제술
⑶난소절제술을 동반한 전자궁절제술
⑷근치자궁절제술
④수술간호
⑴수술을 위한 정서 심리적 준비
⑵수술 전 간호
⑶수술 후 간호
Ⓐ신체간호
Ⓑ심리적, 성적 간호
Ⓒ퇴원교육과 추후 간호
⑤수술방법
⑴수술 도구
ⒶSurgical needle
ⒷNeedle holders
Ⓒscalpel
ⒹScissors
ⒺTissue forceps
ⒻClamps
ⒼRetractors
ⒽDilators
⑵Abdominal Dressing
Ⓐ소독시기
Ⓑ소독범위
Ⓒ소독방법
⑶abdominal wall incsion
Ⓐ횡복벽 절개
Ⓑ종복벽 절개
Ⓒ반복절개 주의사항
⑷Wound closure
Ⓐperitoneal closure
Ⓑrectus muscle approximation
Ⓒfascial closure
Ⓓsubcutaneous layer closure
Ⓔskin closure
⑸abdominal hysterectomy
⑹vaginal hysterectomy
Ⓐ수술전 평가
Ⓑ수술시 준비
Ⓒ수술방법
⑺laparoscopic
Ⓐinstrumentation
ⒷLAVH 특징
Ⓒ수술방법
⑥hysterectomy와 연관된 여성 질병
⑴자궁종양
1.자궁의 양성종양
Ⓐ자궁용종
⒜자궁내막 용종
⒝자궁경부 용종
Ⓑ자궁근종
⒜빈도
⒝원인
⒞유형
⒟증상
⒠근종의 2차변성
⒡자궁근종과 임신
2.자궁 경부 상피 내 종양
Ⓐ자궁경부 상피의 구성
Ⓑ원인
Ⓒ세포진검사의 분류체계
Ⓓ진단
⒜질세포진검사
⒝질확대경검사
⒞HPV 유형검사
⒟자궁경부 확대 촬영술
3.자궁의 악성종양
Ⓐ침윤성 자궁경부암
⒜증상
⒝병리적 유형
⒞병기분류
⒟전파양상
⒠침윤성 병소의 질확대경 검사
Ⓑ자궁내막암
⒜병리적 유형
⒝증상
⒞진단
⒟유형
⒠외과적 병기분류
⒡예후예측요인
Ⓒ자궁육종
⑵난소종양
1.난소의 악성종양
Ⓐ상피성 난소암
⒜분류
⒝상피성 난소암의 유적전 위험
⒞증상
⒟진단
⒠전파양상
⒡병기분류
Ⓑ비상피성 난소암
⒜생식세포 종양
a.분류
b.증상
c.진단
d.유형
⒝성삭간질세포종양
a.과립막 간질세포종
▶진단
▶예후
b.세르톨리라<font color=aaaaff>..</font>

본문내용

서론
①자궁절제술(hysterectomy)의 정의
자궁절제술(hysterectomy)는 부인과 영역에서 가장 많이 실시 되고 있는 수술로서 부인과 수술의 2/3를 차지하고 있으며 여성 내부 생식기의 이상으로 여성의 건강 에 위협이 있을 때 치료목적으로 자궁을 떼어내는 것을 말한다.
②적응증
⑴자궁 평활근종(Leiomyoma)
⒈여성에서 가장 흔한 골반 종양이며 hysterectomy를 시행하는 가장 흔한 원인 이 된다. hysterectomy는 임신을 원치 않는 경우에 한해서 시행되어져야 하며, 임신을 원하는 경우는 myomectomy 같은 fertility-preserving surgery가 시행 되어져야 한다.
2.Myoma가 있을 시 수술을 고려하는 경우
☞비정상 자궁출혈(annormal uterine bleeding), 골반통(pelvic pain), 골반압 박(pelvic pressure)이 있는 경우
☞급속한 자궁크기의 변화(rapid uterine enlagerment)가 있는 경우
☞요관 압박에 의한 증상(ureteral compression)이나 폐경 후 자궁이 커지 (growth following menopause)는 경우
☞hysterectomy를 해야 하는 자궁의 크기에 대해서는 일치된 견해는 없다. 어떤 의사는 임신 12주 크기 이사이 되면 증상이 없더라도 제거해 주어야 한다고 하였는데 그 이유는 자궁이 커질수록 내진시에 ovary 촉진이 어려워 지고 수술에 대한 위험성이 증가하기 때문이라 하였다. 하지만 정상적으로도 내진시에 ovary 촉진이 어려운 경우가 많으며 trans abdominal hysterectomy를 시행하는 경우라면 임신 12주의 크기나 20주의 크기나 위 험성의 차이가 없다. 따라서 hysterectomy는 임신을 원치 않으면서 증상이 있는 사람에게 시행해야 한다.

참고 자료

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⑤. 서장수 외, 2001년, 대한임상병리학회 편 임상병리학, 서울, 고려의학,
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