[정형외과] 골절 케이스

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
♣골절의 정의

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
간호진단

결론

본문내용

♣골절의 증상과 징후
골절의 원인, 부위, 정도, 종류 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 어떤 골절은 거의 자각 증상 없이 다만 방사선 소견으로만 발견된다.

① 통증- 골절의 첫번째 증상이며 보통 골절부위에 국소화되어 나타난다. 뿐만 아니라 환자 는 뚝하는 소리를 듣거나 뼈가 부러지는 느낌을 받았다고 할 것이다. 이러한 정보 가 진단 시 중요한 자료가 된다. 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상 이 원인이며 대상자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
② 변형(deformity)- 사지가 관절이 아닌 곳인데도 불구하고 비정상적인 모양을 하고 있다. 또한 손상된 사지는 골절이나 탈구가 일어나 눈에 띄게 짧아져 있다.
③ 압통(tenderness)- 골절이 있는 곳에 거의 나타나며, 부러진 곳에 국한되어 있다.
촉진으로 알 수 있다.
④ 부종- 골절된 부위에 나타나고, 그 주변 조직의 출혈에 의한 것이며 수시간 이상 손상부 위에 축적된다. 그래서 출혈로 인해 피부 아래 조직에는 점상출혈(ecchymosis)이 나타난다.
⑤ 감각 변화(저린감)- 신경손상이 있을 때 저린감(numbness)이나 감각 이상이 있다.
⑥ 연발음(crepitus)- 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
⑦ 쇽- 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다. 심한 경우가 아니면 오기 힘들다.

♠경계하는 자세나 사용하지 않으려는 자세는 대부분 골절시에 나타나는 증상이다. 골절환자는 골절부위를 움직이지 않으려고 하며 어떤 스트레스도 피하려고 한다. 그러므로 다리가 골절된 환자는 다리에 체중을 실으려 하지 않으며, 팔이 골절된 환자는 손상되지 않은 팔로 손상된 팔을 지지한다. 때때로 환자의 손상부위를 움직이지 않으려는 모습이 손상의 유형을 발견하는 열쇠가 되기도 한다. 예를 들어, 다른 손으로 손등을 지지하면서 걷는 환자는 약 80% 정도에서 요골과 척골의 원위부에 발생하는 colles골절이다. 또한 한쪽 어깨가 떨어지고 머리를 그쪽으로 향하고 서있는 환자는 쇄골의 골절이 의심된다. 모든 골절에서 위와 같은 증상이 모두 보이지는 않겠지만 거의 모든 경우에 적어도 통증, 압통, 부종 정도는 관찰할 수 있다.

참고 자료

서문자 외, 성인간호학 下(Ⅱ), 수문사, 2000
황정연 외, 외상간호, 현문사, 2001
전시자 외, 성인간호학(하권), 1996
성인간호학, 고려의학