[간호학]협심증 CASE

목차

Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병에 대한 고찰 ( Angina Pectoris )
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액 주입
Ⅶ. 수술방법 및 과정기록 - CAG
Ⅷ. 가능한 간호진단
Ⅸ. 간호과정
Ⅹ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상
▸ 없음

2. 현병력
(1) 발병당시∼입원
▸ 6개월전 Chest pain있어서 본원에서 협심증으로 진단받고 CAG후 F/u CAG위해 6월 7일 외래 통해 입원함. 6개월 동안에는 가슴 답답한 증상 없었음

(2) 입원당시∼사정당시
▸ 입원당시 걸어서 입원하셨으며 병에 대한 인식도 있고, 입원 목적이 지난 수술한 부위에 이상이 생기지는 않았는지 검사하기 위한 것이란 것을 알며 별로 불안한 양상은 보이지 않음

3. 과거병력
1) 고혈압
① 10년전 진단받음
② 경구용 약물 복용으로 조절
▸ Lacidipine (칼슘 길항제)
- 칼슘의 세포내 이동을 중지, 혈관 이완을 유도하는 평활근을 이완시키고 신세뇨관에서 의 sodium 흡수를 방해
▸ Carvedilol (α-수용차단제, β 차단제)
- α수용차단제 : 말초혈관을 이완시키고 말초혈관 저항을 낮춤으로써 혈압 저하
- β 차단제 : 심장의 박동을 느리게 하고 심박출량을 저하시키며 신장으로부터의 레닌 유리를 감소시켜 혈압을 낮추는 아드레날린 억제제

◐ 고혈압 - 협심증과의 관계성 ◐
- 고혈압은 온몸의 혈관과 심장을 손상시킴
- 일반적인 경우에 혈압은 심장의 박동능력과 혈관의 직경에 의해서 결정됨
- 혈압은 고정되어 있는 것이 아니고 심장박동의 리듬에 의하여 주기적으로 변하여 혈압을 측정할 때는 항상 두 개의 측정치가 나옴
- 계속적인 혈압측정치가 140-90일 경우는 혈압이 높은 경우로서 혈압이 강하되어야 하는데 혈압을 치료하지 않고 방치할 경우 계속적인 고혈압으로 인하여 혈관에 부담이 가고, 혈관 에 손상이 발생하게 됨
- 이때 혈관은 점차 좁아지고 딱딱하져서 관상동맥협심증으로 발전할 가능성이 있음

2) 당뇨병
① 2003년 12월 본원에서 진단받음
② 경구용 약물 복용중임 : Climepiride

◐ 당뇨병 - 협심증과의 관계성 ◐
▸ 혈당 이용이 제대로 안되면 지방의 동원이 많아져 혈중의 지방이 증가되어 혈관에 침착하 게 되어 혈관의 내막이 상하고 혈소판이 붙어서 동맥경화가 됨
▸ 특히 심장의 관상동맥에서 동맥경화 현상이 오면 관상동맥이 굳어져 탄력이 없어지고 혈관 내강이 좁아져 혈액의 유통이 곤란해져서 가슴이 두근거리고 숨이 찬 관상동맥 경화증이 나타나고, 심하면 격심한 통증이 있는 협심증, 심근경색증으로 진행

참고 자료

▸ 성인간호학 2,3 - 김조자 외 / 현문사
▸ 의약품집 - 건양대학교병원
▸ 의학 약어와 해설 - 오송자 외 / 현문사
▸ 기본간호학(하) - 손영희 외 / 현문사
▸ 간호진단과 이론적 근거 (성인 질병을 중심으로) - 최정신 편역 / 현문사
▸ 간호진단과 임상활용 - 수문사
▸ 건강사정 - 노명희외 공저 / 정담미디어
▸ http://www.druginfo.co.kr - 약물의 작용 참고
▸ http://www.healthinfo.co.kr/board/board.php?table=health_adult_02&action
▸ http://www.pfizerkorea.co.kr/health/disease/angina.asp