[성인간호학] 신장내과 환자 ESRD on HD, ICH case study

소개글

혈액투석을 받고있는 말기 신질환 환자 case study 입니다~^^
계속되는 투석때문에 ICH 가지고 있으므로 신경학적 진단도 함께 넣었습니다^^ 필요하신분은 참고세요^^

목차

대상자 자료수집양식
1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
5. 약물 (명, 경로, 용량, 효능, 부작용)
6. 간호과정에 따른 간호수행

본문내용

대상자 자료수집양식
이름 : 남○○
연령 : 56
성별 : 여
입원일 : 2004년 11월 22일
사정일 : 2004년 11월 29일∼12월 9일
정보제공자 : 환자의 딸
진단명 : ESRD on HD, ICH
병력번호 : 10439612
1. 대상자의 건강력
1) 입원동기 : 입원일 6pm경 Lt. side weakness, dysarthria 생기면서 ER 내원
2) 주호소 : Lt. side weakness, 두통, 어지러움.
3) 가족력 :

4) 과거력 : 8년 전부터 고혈압(po med)
기타 : 비 기능적 자궁출혈(DUB)로 부인과 소파술(2003.8),
십이지장출혈 OP-electro coagulation(2004.1)
4년 전부터 혈액투석 시행, 03년 5월에 Lt→Rt로 AVF 위치 옮김.(engorgement 심해)
5) 음주 및 흡연습관 : 없음

참고 자료

- 전시자 외, 성인간호학 下-1, 현문사, 2001
- 이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부, 1992
- 네이버 백과사전 http://100.naver.com/100.php?id=189516