[성인간호학] 신부전 및 혈액투석/복막투석

소개글

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그림이나 표도 직접 정리하였습니다.
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목차

1. 신부전 및 요독증의 병리
2. 혈액투석의 적응증
3. 혈액투석환자의 혈관통로 및 도관관리
4. 복막투석환자의 도관관리
5. 합병증 관리(CRF, HD/PD)
6. 혈액투석 환자의 음식과 수분관리/투약
7. 복막투석과 혈액투석의 비교

본문내용

4. 동 ․ 정맥루와 이식(arteriovenous fistula and graft)

① 적용
․ 인조혈관을 당뇨 또는 심한 동맥경화로 인해 적절한 동정맥루 형성이 어려운 대상자, 비만, 혈관이 가늘고 깊은 위치에 있는 여성, 노령자 등에서 사용하는 방법이다.
․ 영구적 사용이 필요할 때 시행한다.
② 장점
․ 감염을 유발할 수 있는 가능성이 제일 적다.
․ 일단 유지되면 쉽게 접근할 수 있다.
③ 간호수행
․ 촉진과 청진으로 문합과 이식의 개방성을 사정할 수 있다.
․ 환자가 꼭 끼는 옷을 입거나 팔을 구부려 물건을 움직이는 등 문합부위에 압력을 주는 활동을 피하도록 교육한다.
․ 문합이 있는 쪽의 팔에서 혈압측정과 정맥 천자를 피한다.
․ 수술 자리를 깨끗하고 건조하게 유지
․ 하루에 한번은 동정맥루에 살짝 손을 얹고서 부르르 떨리는 가벼운 진동이 느껴지는지 만져보고 청진기를 이용하여 혈류의 흐름이 있는지 확인한다.
․ 혈관에 가벼운 진동이 없거나 또는 동정맥루가 빨갛고 붓고 아프면 의료진에게 즉시 알리도록 교육한다.

참고 자료

1. 투석환자간호 매뉴얼, KUMC-HR
2. 투석 환자 관리지침(1996), 임상간호사회 신장간호분야회 편, 고려의학
3. 성인 간호학 2, 김조자 외 (2000), 현문사
4. 중환자 간호, 현문사
5. Mosby's dictionary(2000), 현문사
6. http://kidney.koreahospital.co.kr
7. http://www.cmc-nephrology.com
8. http://kidney.koreahospital.co.kr
9. http://healthinfo.co.kr