[정신과 간호] 정신과 간호 CASE

소개글

참고자료 목록을 분실해서 쓰지는 못했지만 인터넷을 보고 만든 자료는 아니고 제가 여러 책을 종합해서 만든것입니다.
도움이 되었으면 좋겠구요 ^^

목차

1.입원상태 병력
2.정신력 지남력 상태
3.정신건강요구 상태
4.일반정보
5.검사자료
6.의사의 치료계획
7.투여약물
8.간호과정적용

본문내용

1. 입원 상태 및 병력
1) 외래경로 - 응급실
2) 입원방법 - 이동차
3) 입원시 동반자 - 가족
4) 활력 징후
혈압 : 110/70 mmHg 맥박 : 104회/분 호흡 : 20회/분
체온 : 36.7℃
5) 입원동기와 주증상
1st adm. premorbid
말수 없고 내성적 주장 강하고 고집스러운 편임
대학 졸업후 서울 3년전 상경해 혼자 지내오며 가족과 거의 만나지 않았다고 함. 2004년전 12월 말 7-8년 사귀에 오던 남자친구 유학가며 헤어지고 직장 (그래픽 디자인) 상사와의 트러블로 직장 그만두고 집에서 혼자만 지내며 우울해 하며 식욕이 부쩍 늘고 체중도 늘고, 특정 친구에게 연락 자주하여 어린아이와 같은 모습을 보였다함. 핸드백을 밖에서 잃어버려 경찰에서 연락와 찾았다함. 대문 앞에 하루종일 앉아 있다 친구보자 ‘들어오지마’ 만 반복하는 모습 보였다함. 5월 12일경 맨발로 거리 뛰어 다니며 쓰레기 주워먹어 주민신고로 상도동 파출소로 연행. 경찰 앞에서 속옷 다 벗기도 하여 서울대 ER 들렀다 injec. 후 본원 T/F 옴

8. 간호과정 적용
1. 신증후군에 대한 지식부족과 관련된 신체 손상 위험성
2. 판단력 장애로 인한 병식부족과 관련된 무리한 퇴원 요구
3. 약물부작용과 관련된 정좌불능
4. 사고내용 장애(피해사고)로 인한 대인관계능력 결여

참고 자료

없음