[신생아실] NR 문헌고찰, 케이스, 체크리스트

목차

정상신생아
고위험 신생아
case study
check list

본문내용

◉ 정의 : 신생아의 호흡기능 장애나 폐성숙의 발달지연과 관련된 일차적 질병
◉ 원인 : 폐성숙의 미숙으로 인해 계면활성제의 부족 내지 결여로 초래되며 호흡곤란을 주증상으로 하는 질환
◉ 임상증상
① 출생시 아프가점수가 대개 낮고 호흡곤란이 점차 심해짐
② 빈호흡, 호기성 신음, 비익 호흡, 흉부함몰, 늑간함몰
③ 청색증 악화 (말초성 → 전신성)

미숙아
◉ 정의 : 제태연령이 37미만, 혹은 최종 월경일 에서 259일 미만에 태어난 신생아
◉ 원인 : 아직 명확하게 밝혀져 있지 않음.
① 태아의 이상 : 태아 곤란증, 다태임신,
② 태반의 이상 : 전치태반, 태반조기박리
③ 자궁의 이상 : 쌍각 자궁, 자궁경관 무력증
④ 산모의 원인 : 임신 중독증, 만성질환
⑤ 기타 : 조기 양막 파수, 양수과다증
◉ 임상적인 특징
- 해부 생리적
① 체온 조절 능력이 제한적 - 저체온
② 폐포의 계면 활성물질 부족
③ 혈관벽 취약 : 뇌실내, 두개내 출혈
④ 혈뇌장벽 미숙 : 핵황달 (낮은 빌리루빈)
⑤ 신장 기능 저하 : 탈수
- 신체검진
① 피부 - 말초정맥이 비쳐보이는 붉은색
② 등과 얼굴의 솜털
③ 사지가 펴진 모습
④ 손바닥, 발바닥에 주름이 거의 없음
⑤ 미약한 악수반사, 빠는 반사, 연하반사
◉ 치료 : 인큐베이터 간호, 체중측정, 정맥주입, 산소치료

참고 자료

발달단계별 아동간호학(정담미디어)
최신 임상간호 메뉴얼(현문사)
아동의 대호진단과 계획(서울대학교)
임상간호사회(신생아간호분야회)
대한신생아 학회(2004)