[성인간호] 결장직장암케이스

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목차

1. 서론
1)연구의 필요성 및 목적

2.본론
1)문헌고찰
-해부생리 및 병리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
2)간호과정 적용
-간호사정, 간호력, 신체검진
-임상병리 검사 및 진단적 검사결과
-대상자의 치료현황
-대상자의 특수치료
-우선순위별 간호진단
-간호진단에 따른 간호계획 수행 및 평가

3, 결론

본문내용

- 임상증상
증세는 직장 카타르 증세와 비슷하며, 악취가 나는 농혈변을 볼 수 있다. 점액배출과 배변 후에도 잦은 변의가 보인다. 또 직장의 협착증세로는 직장과 항문 주위의 중압감, 완고한 변비, 토끼똥과 같은 변, 분주의 세소화가 있고 진행하면 괄약근의 폐쇄부전으로 인하여 실금(失禁)하게 된다. 검붉은 냄새나는 피가 대변에 섞여 나오고, 배변습관의 변화에 따라 항문부위의 둔한 동통과 변을 참기 힘들며 변을 본 후에도 잔변감을 갖게 된다.
지진(指診)을 하면 직장 내 울툭불툭하고 단단한 종양이 만져진다. 직장경으로 직접 종양을 보고 시험절제를 하여 검경하면 확진을 얻을 수가 있다. 직장벽에 국한되어 있는 발생 초기에 수술을 하면 수술성적은 극히 양호하다. 근치수술 불능의 경우에는 인공항문을 만들어 그 곳으로 배변시키고, 국소에는 라듐 ·고압방사선 등을 조사한다. 이런 치료로도 10년 정도 생존하는 경우도 있다.

-직장암의 전이
직장암의 경우는 해부학적으로 주위장기와 가깝게 있으며 복막이 없기 때문에 주위 장기로의 암세포의 침윤이 많아서 국소성 재발이 더욱 많다. 가장 많은 전이성 재발은 간에서 생기며 다음으로는 폐, 뼈, 뇌 등의 순서이다. 간에 재발한 경우는 처음에는 대개증상이 없으며 황달 등의 증상이 나타나면 이미 상당히 진행된 경우가 많다. 비교적 초기 증상으로는 미열, 전신피로감, 우상복부의 통증 등이다 증상에 의하여 진단을 하기보다는 수술 후에 적절한 검사를 주기적으로 받아서 증상발현 이전에 재발을 발견하는 것이 중요하다.

참고 자료

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