[성인간호] 부동환자의 건강문제 및 간호

목차

1.부동
1) 부동이란?
2) 부동의 4가지 전제
2.부동의 영향
1) 생리적 영향
(1) 대사계변화
(2) 근골격계 변화
(3) 호흡기계 변화
(4) 심맥관계 변화
(5) 비뇨기계 변화
(6) 피부변화
(7) 위장관계 변화
2) 사회 정치적 변화
3. 부동환자 간호
1) 사정
(1) 대사계
(2) 근골격계
(3) 호흡기계
(4) 심맥관계
(5) 비뇨기계
(6) 피부변화
(7) 위장관계 변화
2) 간호중재
(1) 대사계
(2) 근골격계
(3) 호흡기계
(4) 심맥관계
(5) 비뇨기계
(6) 피부
(7) 위장관계
(8) 사회심리적 문제

본문내용

1. 부동(Immobility)
1) 부동이란?
움직임에 장애를 주는 어떤 조건 때문에 대상자가 자유롭게 움직일 수 없을 때 생긴다.
2) 부동을 가져올 수 있는 4가지 전제
- 침상안정과 같은 신체적 활동 제한
- 석고붕대 및 견인으로 인한 신체적 움직임 제한
- 질병으로 인한 동작과 체위변경의 제한(수술, 장기환자, 동통 등)
- 신경장애로 인한 마비

2. 부동의 영향
1) 생리적 영향
⑴ 중추신경계 변화
① 감각의 변화
* 원인: 감각의 투입의 전반적인 감소 때문이다.
* 대상자: 감각의 구심성 통로장애와 병소수준 이하의 무감각증(anesthesia), 지각감퇴 (hypesthesia)결과로 마비된 환자에게 잦다.
② 자율신경 불안정
부동 대상자의 자율신경 근육은 과다활동성이거나 과소 활동이 된다.
→ 안정된 자율활동이 어렵고 일상적 스트레스에 충분히 적응할 수 없게 된다.

⑵ 대사계 변화
① 대사율 저하
: 대사율과 신체세포의 에너지 요구가 감소되어 세포의 산소요구량 및 기초대사량이 감 소된다.
(But. 열이 있거나 상처회복 과정에서는 대사율이 상승 될 수 있다.)
② 수분과 전해질 불균형
: 정상인은 단백질 합성과 단백질 분해가 균형을 이루는데 부동 시 이화과정은 동화과 정보다 많다. 시간이 지나면 질소는 흡수보다는 소변 배설을 통하여 음질소 평형을 만드는데 이 과정을 통하여 많은 질소들이 생성되고 배설된다. 부동 후 6~10일까지는 소변에 질소 배출량이 급증하게 된다. 보통 부동 시에는 하루 중 평균 600ml의 수분을 더 상실하며, 이 때 칼슘, 염소 및 나트륨도 소변으로 많이 배설된다.
③ 식욕부진
: 부동환자는 대사량감소로 인해 식욕감퇴가 나타나게 되며, 감소된 칼로리 섭취량은 비활동적인 사람의 에너지 요구량을 감소시키게 된다. 이로 인하여 단백질 섭취가 감 소하게 되면 질소평형이 깨지게 되며 심화되어 심한 영양불량상태가 되기도 한다.

참고 자료

- 기본간호학, 김명자 외, 현문사(1999)
- 재활간호, 서문자 외, 한국방송대학교 출판부(1996)
- 재활간호, 소희영, 김봉옥 편, 현문사(1990)
- 보수교육 교재 재활간호, 강현숙 외, 대한간호협회(1998)
- 네이버 백과사전