마비환자 간호

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많은 도움 되세요.

목차

1. 관절 구축 예방 및 활동의 증진
2. 식사 및 영양 간호
3. 피부 간호 및 청결 유지
4. 배뇨 증진
5. 호흡 증진
6. 성생활과 생식기능의 변화 최소화
7. 심리적 적응의 증진
8. 가족을 배려함
9. 환자교육 및 건강유지

본문내용

1. 관절 구축 예방 및 활동의 증진

① 관절 구축을 예방하기 위해 운동을 정기적으로 실시함
② 요추 관절 구축과 기립성 저혈압을 예방하기 위해 가능한
조기에 일어나 앉는 자세를 취하는 것이 바람직 함
③ 편마비의 경우 상태가 안정되면 마비가 없는 쪽의 근력을
유지해야 하고, 마비가 된 쪽의 훈련도 병행해야 함
④ 척수가 안정될 때까지 단단한 전동침대에 환자를 눕히고, <벽모서리를 이용한 균형유지>
환자가 안정되면 2시간마다 압력을 덜 받는 면으로 체위
변경을 하여 신체선열을 유지
⑤ ROM 측정
ㆍ변형 예방을 위해 해부학적 자세로 위치를 잡아줌
ㆍ목적 : 구축을 예방하고 재활의 가능성을 유지시킴
⑥ 똑바로 누워있는 경우 베개를 환자의 상박과 몸통
사이에 받쳐주어 팔이 외전되도록 함 <누워서 발을 벽을 밀면서 엉덩이 들기>
⑦ 발이 올바른 각도를 유지하도록 하여 foot drop이 일어나지 않도록 함
⑧ passive ROM을 통해 적어도 하루에 두 번 시행하여 관절변형을 조기에 예방
⑨ 물리치료를 격려함
⑩ 견딜 수 있는 수준의 운동을 시행
⑪ 보행 연습시의 간호
ㆍ복도의 장애물을 치우고 바닥에 물이 쏟아져 있지 않은가 확인
ㆍ신발은 매끄럽지 않고 발에 맞는 것을 선택
- 슬리퍼는 적당하지 않음
ㆍ균형을 잃었을 때에 지지해주기 위해서 허리에 폭이 넓은 끈을 착용시킴
ㆍ보행시 보조 위치
- 마비된 쪽에 가깝게 환자의 뒤에 따라가고, 환자의 오른발이 나갈 때 보조자의 오른 발을 내밈
- 넘어졌을 때 부축하는 방법 → 벨트로는 받칠 수 없을 정도로 균형을 잃게 되면 겨드 랑이에 손을 넣어 넘어지는 속도를 늦추면서 엉덩이부터 천천히 내림
⑫ 옷 입고 벗기
ㆍ인형을 이용한 훈련
- 인형을 주어 옷을 벗기고 입히는 놀이를 시키고, 신체 각 부분의 명칭을 익힘
- 굴렁쇠를 머리팔다리에 끼우고 빼기를 반복하면 효과적인 옷 입고 벗기 훈련이 될 수 있음
- 가장 기분 좋은 시간에 칭찬을 많이 해주면서 방향질감색깔크기에 대한 인식도 함께 하면서 훈련시킴

참고 자료

▷「Essentials Clinical NursingⅣ」, 김선애 외, 한우리, 서울 : 2003
▷「기본간호학(하)」, 현문사, 손영희 외, 서울 : 1999
▷「성인간호학 3」, 김조자 외, 현문사, 2002
▷「만성 및 재활 간호」, 이은옥 외, 수문사, 1992
▷ 너스케이프 : http://www.nurscape.net/