체외뇌실배액(EVD)

소개글

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목차

1) 정의
2) 절차
3) 간호
4) 합병증

본문내용

3) 간호
1. 철저한 무균술을 지킨다.
2. 배액되는 뇌척수액의 양과 색깔을 규칙적으로 관찰하고 기록한다.
(정상 뇌척수액은 무색이며 시간당 약 20ml씩 생성되고, 일일 배액량을 150~250ml이다.)
3. 연결된 부위가 빠졌을 경우 연결부위 윗부분을 막은 다음 소독된 배액세트로 교환해준 다.
4. 환자가 앉거나 이동할 때에는 배액관을 잠근다.
5. 매일 1회 시술 부위를 소독하고 거즈를 교환한다.
6. 신경계 상태를 자주 평가하고 뇌내압 상승은 의사에게 보고한다.
7. 침상머리를 상승시킨다.
8. 체위변경 시 도관에 긴장이 가해지지 않도록 한다.
9. 사고로 연결이 분리되면 재연결 시키지 않고 환자의 머리쪽 가까운 곳에 튜브를 잠그고 의사에게 알린다.
10. 환자의 머리높이는 배액 병의 높이와 일정한 수준으로 유지하고 체위변경이나 이상 시 에는 도관을 잠근다.
11. 뇌실 내로 배액이 역류되지 않도록 주의한다.
12. 도관을 세척할 때는 멸균생리식여무를 사용하고 무균술을 지킨다.
13. 뇌척수액으 소듐상실로 저나트륨증이 올 수 있으므로 혈청 나트륨치를 측정한다.

참고 자료

없음