[의학계론] 의료보험실무에 대해서

소개글

의료보험실무에 대해서

목차

1 RG란
2. RG도입배경
3. RG장점
4. RG단점
5. RG 제도의 영향
6. DRG에 대한 의료계의 견해
7. DRG의 문제점
8. RG의 고려사항
9. RG 발전방향
10. 나의 견해

본문내용

1.DRG란?

입원환자를 대상으로 한 포괄수가제도로서 환자가 어떤 질병의 치료를 위해 입원했는가에 따라 환자에게 제공되는 의료서비스의 양에 관계없이 DRG별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도이다.

2. DRG 도입배경

행위별 수가제도는 진료에 소요된 약제 재료비를 별도로 산정하고 의료인이 제공한 진료행위 하나하나마다 의료비를 지급하는 제도이다. 의료 공급자의 소득은 제공한 의료서비스의 양에 비례한다. 그래서 공급자는 이윤의 극대화를 목적으로 단위당 가격이 높은 의료서비스를 다량으로 공급하려는 동기를 가질 수 있다. 의료공급자로 하여 수요창출의 동기를 제공할 수 있어 의료의 남용을 유발할 수 있다. 행위별수가제도 아래서 일반국민들의 의료수요 증대는 의료비 상승 초래의 원인이 되기도 한다. 80년대말 과잉소비를 억제하기 위하여 본인 일부부담제제도가 시행되어 왔으나 과잉소비는 억제효과가 적고, 과도한 본인부담으로 인한 의료비 상승효과만 나타나는 문제점이 야기 되었다.

참고 자료

없음