아동간호 케이스 -soapie

소개글

간호과정을 soapie양식으로 기록하였습니다.

목차

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본문내용

S : " 토할 것 같다“
" 속이 메스껍다.“
O: 현기증,chest, discomfort 호소
3월 4일 구토1회
신체검진시 복부팽만 양상 관찰
Anzent(항구토제) (dolastron mesylate) +5%DW50mix iv
<항암제 사용> 부작용으로 오심,구토를 유발 : solondo( prednison)
A: 항암화학요법으로 인한 지속적인 오심과 구토
P:섭취량과 배설량, 특히 구토횟수와 양을 매일 정확히 기록하고 체중을 잰다.
환자가 선호하거나 싫어하는 음식을 조사하여 식욕을 증가시키는 음식을 섭취하도록 한다.
I: 3월4일 I/O 2490/3160+대변1회+구토1회
체중 26.8Kg
아동이 먹고 싶은 음식을 시켜먹음 (중국 음식 배달)
E: 아동이 음식을 조금 먹기 시작하고 조금 안정을 시킨뒤에나는 나아짐

참고 자료

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