[간호학] 수술시 position

목차

-position주의사항
-position의 종류

본문내용

① 앙와위 supine position , 배와위 doral position
: 해부학적 자세에 근거한 기본 체위로써 등을 대고 똑바로 눕는다. 얕은 마취나 국소마취의 경우 환자가 움직일 우려가 있으므로 사지의 고정을 정확히 해야 한다. 복부수술, 흉곽수술, 골반수술, 하지수술시에 많이 이용하며, 안전벨트는 무릎 위 5cm 부위인 대퇴부위에 적용하게 된다. 머리와 요추 아래 부위에 작은 베개를 놓기도 하며, 수술침대로 인해 발뒤꿈치가 압력을 받는 것을 방지하기 위해 작은 베개, doughnut ring이나 ankle roll을 사용하기도 한다. 발의 경우 장시간 족저굴곡이 되지 않아야 하므로 베개나 padding된 footborld로 발을 지지해 주어 footdrop을 막아주어야 한다.
② trendelenburg position
: 앙와위를 유지하면서 수술침대 하부의 꺾이는 지점에 무릎 부분이 놓이도록 하며 이 부위가 가장 높이 위치하며 머리와 상부는 45° 정도 아래에 위치하게 된다. 침대 하부의 꺾이는 지점에서 무릎을 약간 굴곡 시키면 비골신경이 압력을 받게 되는 것을 방지해 줄 수 있다. 안전벨트는 무릎 위 5cm 부위인 대퇴부위에 하게 된다. 앙와위를 유지하면서 머리를 낮추기 때문에 혈액이 심장으로 환류 되는 것을 도와주어 심박출량이 증가된다. shock 체위로써 과거에는 혈압이 저하될 때에 이 체위를 권장했으나 이 체위에서는 뇌의 정맥 환류가 저하되며, 횡격막이 복강 내 장기에 의해 압박되고 폐혈액량이 증가되어 호흡이 억제되는 경우가 있으므로 주의해야 하며 가능하면 이 체위의 유지시간은 짧아야 한다. 흔히 하복부 수술, 골반 수술, 내경정맥이나 외경정맥 천자 시에 이 체위를 취하게 된다.

참고 자료

: 기초 의무기록 전사. 최은미 이혜숙 편저. 현문사. 2003
: 수술실환자간호. 윤혜상 저. 청구문화사. 1997
: 최신 수술실환자간호. 김문실 변영순 저. 수문사. 1994