[복막염 케이스] 복막염 I.C.U
- 최초 등록일
- 2005.02.28
- 최종 저작일
- 2004.12
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소개글
많은 도움이 됐음 좋겠어요..
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목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 관계문헌
1) 복막염
2) 복막염의 원인
3) 복막염의 원인균
4) 복막염의 증상
5) 복막염의 진단
6) 복막염의 치료
7) 수술후 간호
8) 복막염의 합병증
Ⅱ. 본론
1. 간호과정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
2) 간호사정
3) 현재 정신력
4) 과거력& 가족력
5) 검사소견
6) 의학적 치료계획
2. Problem list
3. 간호진단
4. 간호과정
Ⅲ. 결론
참고문헌
본문내용
Ⅱ.본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
성명: 고○호
입원날짜: 04. 12. 4
연령: 60
입원실: C.SICU
성별: 남
정보제공자: 아들과 환자
진단명 & 수술명: panperitoninitis & small bowel
perforation
결혼상태: 기혼
직업: 무직
교육정도: 초졸
* 내원경로 : 04. 12. 4 6시경(PM) 리어카 끌고가다 승용차에 치여 ER로 adm.
2) 간호사정
① 호흡기능의 사정
* 기도유지 : op후 SICU로 입원후 앙와위로 누워있음.
* 호흡 : 자발적인 호흡이 원활히 이루어지지 않아 intubation과 O₂마스크를 착용했 있으며 호흡수는 평균 7-10으로 불규칙하고 “숨을 크게 크게 쉬세요”라고 하자 배를 만지며 배가 아파서(수술부위)가 아파서 숨을 깊게 못쉬겠다고 하심
* 호흡음 : 가래가 끓고 있어 숨을 제대로 쉬지 못하고 쉴 때마다 천식음과 같이 ‘쌕 쌕’ 소리가 남
* 흉곽의 특징 : 흉곽은 2:1로 정상이며 흉곽팽창은 숨을 크게 못쉬겠다고 하여 얕게 쉴때마다 관찰하였으나 별다른 이상 없었음.
* 흉통 : 숨 쉴때 힘들어하심.
* 기침 : 쌕쌕거리는 소리를 내면서 기침을 자주했고 한번 기침을 하면 얼굴이 빨개 질 정도로 하심.
참고 자료
* 김귀분 외/ 중환자 간호/ 현문사/ 633~641
* 최신 임상 매뉴얼/ 현문사/ 906~908
* 성인 간호학2/ 현문사/ 669~672
* 손영희 외/ 기본 간호학(하)/ 현문사/ 198~215
* 은종영 외/ 최신 약리학/ 현문사/ 157
* 유재희 외/ 기본 간호수기/ 현문사/ 106~110