[정신간호사례] 정신간호사례보고서

목차

◆ 망상 환자 관찰 및 간호사례 보고서
◆ 환각 환자 관찰 및 간호사례 보고서
◆ 정신분열병 환자 관찰 및 간호사례 보고서
◆조증 환자 관찰사례 보고서
◆ 인격장애 환자 관찰 및 간호사례 보고서
◆ 물질 관련 장애 대상자 관찰 및 간호사례 보고서
◆ 기질적 정신장애 환자 관찰 및 간호사례 보고서
◆ 수면장애 환자 관찰 및 간호사례 보고서

본문내용

간호 문제
관찰 및 대화 내용
환자진단명
실습날짜
사고 과정 장애
“학생 내 얘기좀 들어봐..내가 고대 법대를 수석으로 졸업했는데 아무도 내 말을 믿지를 않아”
자신이 고대 법대 수석으로 졸업하고 검사로 일하다고 왔다고 말함
.SPR
6/28~7/9
언어적 의사소통 장애
(환자)박XX : 저리가요. 화났을때는 말하기 싫어요 어우~ 여우같애 (흘겨보는 모습 보임)
(학생)갑자기 왜 이러세요... 난 박XX님과 더 이야기 하고 싶은데 요즘 기분 안 좋은 일 있으세요?
-둘째주부터 이야기를 회피하는 모습 보이심... 더 이상의 이야기는 하지 못하였음...
SPR
6/28~7/9
사회적 고립
-00씨 제일 친한 친구가 누구냐고 묻자 저는 친구없어요 라고 답함
-면담을 할때 무뚝뚝하고 시선접촉을 계속 회피했다
-다가가려고 하면 귀찮으니깐 잠시만 내버려두세요“라고 말함
-밤낮의 대부분 시간을 자기 방이나 침대 속에서 보내고 활동시에도 복도를 혼자서 복도를 왔다갔다 한다
- 입원시 65KG 였으나 현재 한달이 지난 지금의 몸무게는 7KG 감량되어 58KG임
-사회적 교호작용이나 환경 내 활동의 참여 전혀 없음
SPR
6/28~7/9
두려움
식사시 밥을 탈 때 이름을 호명하면 벽뒤에 숨어있다가 재빨리 나와서 식판을 가지고 가다가 옆에서 도와줄려고 하면
“오지 마세요. 무서워요..
난 사람들이 두려워요.“ 라고 말함
SPR
6/28~7/9
자존감 저하
-“나는 못해요. 그래서 프로그램 참가 안 해요”
- “얼굴이 너무 번들거려서 밖에 나가기 싫어요”
-자존감이 떨어져 우울 대상자를 위해서는 수용과 그리고 유용하고 필요한 존재라는 느낌과 성취감을 느낄수 있도록 도와야 한다
질병과 입원은 정신적이든 육체적이든 대체적으로 대상자들에게 어느정도의 절망감과 의존심을 경험하게 한다
SPR
6/28~7/9
심한 불안
-불안을 해소하기 위해 화장실 벽을 치거나 자신을 묶어달라고 요구함
-주로 불안장애에 쓰이는 벤조 다이아제핀계 약물이 처방됨
-불안하니깐 좀 묶어달라고 하여 7월 17일 18일 19일 20일 한두차례씩 억제대 착용한 바 있음
SPR
6/28~7/9

참고 자료

정신간호질병별로 사례정리했습니다
다운 받으시면 잘 받았다고 생각하실겁니다
제가 직접관찰하고 적은것입니다