[응급관리] 응급상황의 정의 및 치료

소개글

응급실 근무할 때 신입간호사 교육용으로 작성한 레포트입니다.

목차

1.화상
2.hemorrhagic shock
3.diabetic coma
4.약물중독
5.cardiac tamponade
6.acute myocardial infarction
7.dissenction aneurysm
8.stroke
9.산후 근무력으로 인한 출혈
10.COPD
11.flail chest
12.uremic encephalothy
13.asthma
14.tension pneumothorax
15.척수손상
16.골반골, 대퇴골의 개방성 및 다발성 골절
17. 사지가 불완전하게 절단된 환자

본문내용

1. 화상
1) 확인
① 화상의 원인
② 화상의 범위와 심도
③ 동반된 외상의 유무
④ 흡입화상의 증거 유무
예) 밀폐된 공간 독성 가스발생 안면화상, 인두 부종 및 동통
코털이 그을린 경우, 그을음 섞인 객담, 음성의 변화 등
⑤ 화상환자의 나이 및 병력 (지속적 투약 등)
­ 화상의 입원 적응증
­ 10%이상의 2도 화장 5%이상의 3도 화상(10-50세)
­ 10%이상의 2도 화상, 3%이상의 3도 화상(10세이하 혹은
50세이상)
­ 안면부, 수족부, 회음부, 주관절부의 2도 이상의 화상 또는
사지의 외상으로 구획 증후군 가능성이 있는 2도 이상의 환자
­ 전기 화상, 화학 화상, 흡입 화상
­ 외상이 동반된 화상
­ 면역기능이 저하된 화상환자

2) 검사
① 혈액 및 소변검사
② 흉부 방사선 촬영 및 동반된 진단을 위한 방사선 촬영
③ 동맥혈 가스분석을 포함한 호흡기능 검사
④ 시간당 뇨량 측정
⑤ 기관지 내시경, Xenon lung scan
⑥ CO hb
⑦ 심전도 등

3) 치료
① 더 이상 화상으로 인한 조직 손상의 진행을 방지한다.
② 호흡장애 유무를 관찰하고 필요하면 산소흡입과 기관내 삽관등의
적절한 처치를 한다. 호흡기 화상이 의심 될 경우는 가급적 빨리
기도확보를 해 주어야 한다.
③ 화상을 입지 않은 부위에서 정맥로를 확보하고 소변량 측정을
위해 도뇨과 삽입술을 시행한다. 20% 이상의 화상이나 전기화상
의 경우 수액요법을 통해 급성신부전등의 합병증을 예방한다.
④ 필요에 따라 진통제을 정맥 주사한다.
⑤ 파상풍 예방접종을 한다.
⑥ 화상 후 초기에는 장운동 마비가 있으므로 금식을 시켜야 한다.
⑦ 화상부위에 따른 처치 (소독 및 dressing)을 하고 화상으로 인한
가피가 혈액순환 장애 및 호흡장애를 일으킬 경우 즉시 가피
절개술을 시행한다.

참고 자료

성인간호