흉곽 배액환자의 간호

목차

1. introduction
1) 정의
2) 목적
3) 원리
4) 적응증
5) 합병증
6) 종류

2. procedure & care
1) 준비
2) 삽입
3) care
4) 배액병 교환
5) 흉곽 배액 제거
6) 흉곽 배액관 삽입 환자 감염관리

본문내용

1. introduction

1) 정의
흉곽배액 : 삼출물 등이 다시 폐로 들어가는 것을 막고, 폐를 확장시킬 수 있게 하기 위해 흉막강으로부터 공기(pneumothorax), 액체(haemothrax, pleural effusion)를 안전하게 제거하는 것이다.

2) 목적
① 늑막강으로부터 air, fluid, blood를 나오게 하고 역류를 막는다.
② 흉막강 내의 정상음압을 재조정하여 폐조직이 다시 팽창되도록 한다. 배액이 많이 될 수록 늑막강 내의 압력은 낮아지고, 압력이 낮아질수록 폐의 확장범위가 넓어진다.
③ 양쪽 흉막강의 압력을 같게 함으로써 종격의 이동과 폐의 collapse를 막는다.

3) 원리
① 중력 : 공기와 액체는 높은 압력에서 낮은 압력으로 흐른다. 그러므로 항상 배액 장치는 환자의 가슴보다 낮은 위치에 놓도록 해야 한다.
② 양압 : 흉곽내의 공기와 액체물질은 흉막강 안의 양압을 만든다.(763mmHg 또는 그 이상) 또한 흉곽튜브의 말단부의 water-seal은 약한 양압을 만든다.(761mmHg) 공기는 높은 압력에서 낮은 압력으로 이동하기 때문에 공기가 흉막강 안의 약간 더 높은 양압으로부터 water-seal에 의해 형성된 양압으로 이동할 것이다.
③ 흡인 : 20cm의 HO의 흡인은 대기압보다 낮은 746mmHg를 형성한다. 따라서 공기와 fluid를 빼주어 효과적인 배액이 되도록 한다.

참고 자료

-간호방법-서울대학교병원편, 서울대학교 출판부, 1998.
-이은옥 외, 성인 간호학 2, 신광 출판사. 2002.
-김매자 외, 성인 간호학 상, 현문사, 2001.
-아동간호학 실습 강의록. 서울대학교 간호대학, 2004.
-김금순, 기본간호실습, 서울대학교 출판부, 1998.