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중환자실 데일리

*미*
최초 등록일
2004.09.14
최종 저작일
2002.09
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소개글

실습하면서 작성한 데일리 리포트인데 지도 교수님 및 중환자 파트 선생님들이 엄격하셔서
세심하고 꼼꼼히 쓴 리포트입니다
보시고 좋은 점수 받으세요

목차

1. ICP 상승으로 인한 증상 및 그의 기전에 대해 설명하시오.
2. 심폐소생술에 대해 쓰시오.
3. 제세법의 목적과 주의점, 기구의 사용법에 대해 쓰시오.
4. Tracheostomy의 시행목적과 방법, 준비물, 간호중재에 대해 조사하시오.
5. Suction에 대해 조사하시오.
6. 임종환자에 대한 간호중재에 대해 쓰시오.
7. Vemtilator적응증, 형태와 원리, 사용방법, 간호등에 대해 조사하시오.
8. ICU에서 사용되고 있는 기구와 사용목적, 방법에 대해 쓰시오.
9. ICU에서 시행되고 있는 특수검사에 대해 조사하시오.
10. 의식상태사정법(GCS)에 대해 조사하시오.

본문내용

1. ICP 상승으로 인한 증상 및 그의 기전에 대해 설명하시오.
기전; 두 개내압은 대기압에 대한 상대적인 관계를 감안한 두 개강내 압력을 말한다. 두 개강내압은 두 개내의 3가지 성분 즉, 뇌조직, 뇌척수액, 두 개내 혈액의 양에 의해 영향을 받는다. 두 개강내 성분이 약간 상승하는 경우 하악공을 통해 척추지주막하강으로 뇌척수액을 배출하므로서 두 개내압을 조절한다. 그러나 급성 두 개내출혈, 뇌종창, 대뇌부종, 종양 또는 갑작스럼 뇌척수액의 증가는 두 개내압을 상승시켜 임상적으로 심각한 증상을 나타내게 되며 즉각적인 치료를 하지 않으면 치명적인 상태로 악화될 수 있다. 뇌의 정상적인 기능을 유지하기 위해 뇌관류압은 60-150mmHg로 유지되어야 한다.
보상기전= 뇌압이 일정수준 이상 상승되면 일차적으로 뇌혈류의 변화에 의해 뇌손상이 초래되며 이차적으로 뇌탈출에 의한 손상이 발생한다. 그러므로 뇌는 두 개내압이 상승하면 혈관을 확장시켜 뇌혈류를 유지하려고 하며 유지가 안되면 cushing 반사를 통해 전신 동맥압을 상승시키게 된다. 이는 뇌혈류를 유지하기 위한 항상성 기전이다. 그러나 상승된 두 개내압이 조절되지 않으면 다음과 같은 치명적인 결과를 초래한다.

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