[성인간호] 간경화 liver cirrhosis

*민*

최초 등록일: 2004.07.06
최종 저작일: 2004.07; 5페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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1. 간호사정
(1) 개인력
① 일반적 사항
·환자이름 : 이 * *
·나이 : 52세
·성별 : 남
·직업 : none
·종교 : none
② 진단명 : Liver Cirrhosis (HBV-Hepatitis B Virus), Ascites
(2) 건강력
① Chiet Complains : abdominal distension
both leg pitting edema
② Present illness : 15년전 - HBV Carrier
3년전 - HBV associated LC DX. (부산 침례병원)
③ Family History : none
④ Alcohol : 소주 2병/day x 10years - 10년전 STOP
⑤ 입원동기 : 한달 사이에 몸무게가 4kg 증가보이며 both leg pitting edema, ascites, hemtochezia 있어 OPD 통해 adm.
(3) 신체검진
① 체중 : 69kg / 신장 : 165cm
② V/S : 130/80 - 80/min - 20/min - 36.6℃
③ 시진 ·복수로 인한 볼록한 복부
·양쪽 다리의 부종
·복부 부위의 약간의 정맥 팽창 (Caput Medusae)
④ 사람, 시간, 장소에 대한 일관성 있는 지남력

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