[의료사회사업] 의료사회사업

소개글

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목차

Ⅰ. 의료사회사업의 정의
※ 개념의 발전 및 그 유형
Ⅱ. 의료사회사업의 개념
1. 기술적 개념
2. 정책적 개념
3. 통합적 개념
※ 의료사회사업의 필요성
Ⅲ. 의료사회사업의 역사
1. 의료사회사업의 기원적인 활동
2. 구미 의료사회사업의 발달
3. 한국 의료사회사업의 발달
※ 의료사회사업에 대한 인식
Ⅳ. 의료사회사업의 기능
1. 의료팀과의 협동
2. 환자 및 가족에 대한 직접적인 서비스
3. 병원내의 프로그램 계획과 정책결정에 참여
4. 지역사회 자원과의 연결 및 지역사회 보건사업에 참여
5. 교육 및 조사연구 참여
Ⅵ. 의료사회사업의 실천영역
1. 일반의료사회사업
2. 정신보건사회사업
3. 재활의료사회사업
※ 재활의 목표를 달성하기 위한 구체적 과정
4. 자선의료사회사업
5. 지역사회보건사회사업
Ⅴ. 의료사회사업가의 역할
1. 심리사회적 치료자의 역할
2. 서비스 조정자의 역할
3. 자원동원가
4. 재활치료와 교정자의 역할
Ⅵ. 우리나라 의료사회사업의 과제와 해결 방안
1. 법적 규정과 제도의 보완
2. 전문 서비스의 개발
3. 사회사업서비스에 대한 진료수가 산정제도의 개선
4. 전문직 단체의 활성화

본문내용

의료사회사업 서비스는 과거 의료비 문제와 관련된 서비스가 많은 비중을 차지했으나 전국민의료보험제도의 실시로 서비스의 대상과 내용상 변화를 주거나 해결해야 할 과제가 있다.
첫째, 의료사회사업 직무는 의료비의 지원이나 감면 등의 방법을 통한 경제적 문제의 해결보다는 가용자원체계를 찾거나 그 체계와 연결짓는 방법으로 바뀌어야 한다는 것이다.
둘째, 새로운 의료사회사업서비스를 개발해야 한다. 예컨데, 임종환자를 위한 호스피스 프로그램에의 적극적 개입, 의료 기관 이용자의 편익과 환자의 권리를 옹호하기 위한 프로그램의 개발, 의료 분쟁의 조정 프로그램의 개발, 정신보건서비스 프로그램의 개발 등을 볼 수 있다고 했다.
3. 사회사업서비스에 대한 진료수가 산정제도의 개선
첫째, 사회사업 서비스에 대한 진료수가는 진료 부서에 구애됨 없이 동일한 서비스와 수가를 청구할 수 있도록 해야 한다. 현행의 진료수가 청구제도는 신경정신과 내에서만 허용되어 있어 사회사업가가 서비스를 제공하는데도 그 밖의 진료 부서일 경우 진료수가의 청구가 허용되지 않는 모순을 갖고 있는 것이다. 따라서 현행 의료보험수가 청구제도 중 전문사회사업 서비스에 대한 진료수가 산정기회를 확대해야 한다.
둘째, 사회사업서비스에 대한 독립된 진료수가 산정기준이 마련되어야 하며, 진료수가를 청구할 수 있는 전문사회사업서비스가 추가되어야 한다. 현행 제도에서는 진료수가를 산정할 수 있는 사회사업서비스가 보험진료수가 청구 기준 제 8장 정신요법료중에 포함되어 있다. 사회사업 서비스는 제8장 정신요법료와 별도의 장을 마련하여 사회사업료로 독립시킨 후 그 안에 수가청구가 가능한 모든 사회사업서비스요목을 분류하여 포함시켜야 한다.
셋째, 사회사업서비스에 대한 수가산정횟수의 조정이 필요하다. 사회사업지도, 사회조사, 가정방문의 경우 당초는 산정 횟수가 주1회로 되어 있었으나 88년 2월 15일 이후부터 치료기간 중 2회 이내로 산정횟수를 제한하고 있어 장기입원환자의 경우 그 입원치료기간이 길어질수록 진료수가가 떨어지도록 되어 있다. 예를 들어 환자 1인이 4주 동안 입원할 경우 조정된 진료수가기준으로는 약 40%가 감소하고 6개월 동안 장기 입원할 경우에는 약 90%의 진료비 감소를 가져오게 된다. 이 결과 모든 진료 부서의 진료비는 상향 조정되었으나 사회사업서비스에 대한 진료비는 단기 입원의 경우가 아니면 오히려 하향조정되어진 것이다. 또 진료비가 비교적 비싼 종합병원의 경우는 정신과 환자의 평균 재원 일수가 32,5일이므로 그다지 큰 영향을 주지 않는다고 할지라도, 장기입원환자가 대부분인 병의원일 경우 사회사업서비스는 거의 무료에 가깝게 제공된다고 보아야 한다. 따라서 사회사업서비스의 진료수가 산정횟수의 조정이 현실적으로 타당하게 조정되어야 한다.

참고 자료

없음