[간호학] 결장암

소개글

간호학과 다니는 동생이 실습기간중 쓴 레폿입니다

목차

I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사(문진)
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사소견
8. 의학적 치료 및 경과

본문내용

I. 기초자료 수집

1. 개인력
환자이름 : 이○○ 병 실 : 27○○ 나 이 : 75세 성별 : Male
주 소 : 전라남도 벌교
결혼사항 : 기혼 직 업 : 농업 종 교 : 무교
진단명 : colon cancer 입원일 : 2003. 4. 21. 면담일 : 2003. 5. 2.
정보제공자 : 본인

2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complain) : "다른 것은 다 괜찮은데, 수술부위가 아퍼. 숨도 못쉬것고, 말할때도 아퍼. 욱신욱신 하다고. 기침도 못하것고 그러니까 기 운도 없는 것 같아" 라고 말하였다. 걷지도 못하겠고 심지어는 말할 때조차 수술부위의 통증을 호소하고 있었다. 통증의 정도를 1∼ 10까지로 할 때 통증이 어느 정도인지를 묻자, 9라고 하여 수술 부위의 통증이 가장 큰 불편이라고 하였다.
② 이 증상의 발현과 진행과정 : 2002년 12월 담석수술 후 2003년 1∼2월경 부터 배가 틀어오르는 것 같은 느낌이 있었다. 배가 살살 돌리면서 많이 아프지도 않은 것 같았는데 자꾸 조금씩 아픈것은 담석수술을 하고 나서 수술부위가 아픈 것으로만 생각했었다. 계속해서 아파오자 벌교병원에서 약을 처방받아 복용하였으나 증상이 더욱더 심해지기만 하였다. 대변도 설사형태로 보고 혈변을 보게 되었다.

참고 자료

홍근표 외(2000) 기본간호학 II. 수문사
서문자 외(1997) 성인간호학 하(下). 수문사
한국 MSD. KIMS
송미순 외(1996) 진단적 검사와 간호. 현문사
송경애 외(1998) 임상검사와 간호. 수문사
한윤복 외(1995) 간호진단-진단분류의 이론과 실제-. 현문사
이은옥 외(1994) 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부