[쇽간호, 문제] shock nursing

소개글

쇽 간호에 대한 문제(6문제)와 그에 대한 답과
동시에 요점 정리 함.

목차

없음

본문내용

문제 1. 대상자가 전혈(packed RBC)와 생리적 식염수를 정맥주입받을 경우에 간호사가 사정할 때 가장 우선해야 하는 것은 ?
(1) 저혈량증 (2) 아나필락틱 반응 (3)통증 (4) 의식수준의 변화

·답 (2)
·이유: 혈액제제를 받는 환자는 알레르기아 아니필락시스 증상 및 징후를 반드시 사정해야 한다. 소양증, 두드러기, 부종, 얕은 빈호흡 등이 나타나면 수혈을 즉시 증지하고 의사에게 보고한다. 흔히 Benadryl과 같은 항히스타민이 처방되나, 중증인 경우에는 epinephrine과 corticosteroid가 처방될 수 있다.

*혈관성 쇼크(vasogenic shock):
혈관근육의 긴장도 저하, 혈관벽의 이완->혈관구경의 증가, 혈관 투과성 증가 ->혈액이 혈관 밖으로 이동 증가->혈관내 혈류량 감소->저혈압-> 쇼크
(1) 아나필락틱 쇼크(anaphylactic shock)
. 세포의 과민반응->세포파괴, 다량의 혈관활성제(히스타민, 세로토닌, 브라디키닌 등)가 세포막외로 유출->혈관확장->모혈관의 투과성 증가->체액이동이 혈관에서 간질강으로 ->순환혈류량 감소
. 심근억제효소의 유리->심근수축력 감소->심박출량 감소->순환혈류량 감소

참고 자료

한림대학교 http://www.hallym.ac.kr/~molee/lecture