[간호사정] 울혈성 심부전증에 대한 간호진단

목차

1.울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)이란?
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 심부전증의 임상증상
(4) 부전증의 분류
(5) 진단적 평가
(6) 치료방법
(7) 합병증
(8) 예후

2.울혈성 심부전 환자 CASE
♤ 사정 (Assessment)
♤ 발생되는 문제
♤ 간호진단 (Nursing Diagnosis)
♤ 계획 (Planning)
♤ 수행 (Implementation)
♤ 평가 (Evaluation)

3.Check List

본문내용

울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)
심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 심장질환이나 심장구조의 이상으로 인하여 혈량이 정상인데도 이를 펌프해 내지 못하거나, 심장질환이 없는 경우에도 급격한 혈량증가나 감소로 인해 발생할 수 있다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량의 저하로 인해 조직의 관류가 저하되고 폐정맥 및 전신정맥 울혈을 초래한다. 정맥계의 울혈을 초래한다 하여 울혈성 심부전증이라고 부른다.
(1) 원인
① 심장으로 들어오는 혈액의 유입이 감소되어 심장에 혈액이 채워지지 않을 경우
출혈이나 쇽, 화상, 탈수 등으로 순환 혈량이 감소되어 정맥귀환량이 부족될 때에 흔히 발생된다.
② 반대로 심장으로의 혈액의 유입이 크게 증대되어 심장에 과부담(over loading)을 초래하는 경우
심장으로의 정맥귀환량이 지나치게 많아져 심박출시의 저항이 너무 커지면 심근의 기능이 저하되어 심부전이 발생되며 이것을 고박출성 심부전이라고 한다.
③ 심장의 기질적 장해로 인하여 심근자체의 펌프기능부전 등
심근의 병변으로는 허혈성 심질환, 심장판막질환, 염증성 심질환, 고혈압, 심근증, 심부정맥, 전도장애 등을 들수 있다.
④ 기타원인
폐색전 : 만성폐질환
출혈과 빈혈
마취와 수술
수혈 또는 수액 공급
증가된 신체 요구량(열, 감염, 임신, 동정맥류)
약물 유도
신체적/정신적 스트레스
과도한 염분섭취
(2) 병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근 수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다.

참고 자료

없음