[성인간호학] 산증, 알칼리증, 발달단계 간호

소개글

나름대로 열심히 정리한거예요..
공부하시는데 도움이 되시길..

목차

1. 성인의 발달단계에 따라 발생하는 건강문제와 그에 따른 적절한 간호 중재 방안
(1) 성인의 발달단계(에릭슨의 발달단계 中)
(2) 성인의 발달과업 (Havighurst가 설정한 발달과업의 리스트 中)
(3) 건강 문제 및 간호중재

2. 산염기 불균형
1. 호흡기성 산증, 알칼로시스
(1) 호흡기성 산증(Respiratory acidosis)
(2) 호흡기성 알칼리증(Respiratory alkalosis)
2. 대사성 산증, 알칼로시스
(1) 대사성 산증(Metabolic acidosis)
(2) 대사성 알칼리증(Metabolic alkalosis)

참고문헌및 Site

본문내용

(1) 호흡기성 산증(Respiratory acidosis) : 동맥혈내의 PCO2 증가, 혈액내 pH 감소로 인한 산-염기 불균형 상태
a. 원인과 예방
* 원인 - 기관지 천식, 폐기종과 같은 만성 폐쇄성 폐질환
- 흉벽 외상, 폐수종, 무기폐, 기흉, 약물 과다복용, 폐렴, Gullain-Barre 증후군과 같은 급성질환
- 과소환기
- 호흡마비
* 예방 - 탄산음료나 소다의 중탄산염 섭취×
- 부적절한 산화와 탄산가스 정체 증상 치료
- 산-염기 불균형의 합병증을 막기 위한 조기발견과 조기치료 필요
- 주의 : 빈혈, 심부전, 만성 기관지염, 폐기종, 천식, 다른 기관지 폐쇄질환증상을 가진 자.
b. 병태생리(보상기전)
- 암모니움(NH4)의 형성과 배출
- 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출
- H+와 Na+는 세포내로 이동시키고, K+는 세포내액에서 세포외액으로 이동시켜 혈청내 K+ 상승
c. 임상증상: 호흡부전, 천명음, 빈호흡, 빈맥, 지남력 상실, 입술이나 손톱에 지속적인 청색증, 허약, 흥분, 불안정, 포타슘 증가에 따른 심실세동 등
d. 치료와 간호
- 첫24~ 48시간이 중요
- 동맥혈내의 가스분석 측정
- 만성적으로 PO2가 50mmHg 이상인(만성 폐쇄성 폐질환) 경우에는 저농도(분당 1~2L)의 산소를 투여한다.

참고 자료

1. 성인간호학 上1, 전시자 외 공저, 현문사
1. http://mentalhealth.educyber.org/ (성인정신건강)
2. http://member.hitel.net/%7Eimkyeong/edu/edu124.htm (남궁용권 교수의 교육학 강의)
3. http://cafe.daum.net/ILOVERN (RN이 되는 그날 까지)