[산부인과] 분만실 케이스

등록일 2003.11.01 한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,400원

소개글

분만실 실습시 했던 케이스입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 과거건강력
3. 과거산과력
4. 현재건강력
5. 현재산과력
6. 산전진찰기록
7. 임상검사
8. 의사의 진단 및 치료계획
9. 분만1기
10. 분만2기
11. 분만 3기
12. 분만 4기
13. 분만 직후 신생아 간호 및 상태
14. 간호과정 4

본문내용

◈ 잠재기
(2) 산부가 보여주는 심리적 특성 (불안 반응, 동통 반응 등을 언어, 표정, 행동으로 나타난 반응을 관찰한 그대로 기술한다.)
3cm개대 상태로 분만실로 오심. 두 번째 아이를 낳기 위해 오신 경산부로 경험이 있으셔서 그런지 여유 있고 침착해 보이심. 우리에게 좀 있다가는 아퍼서 대답 못하니까 질문하고 싶은 것 있으면 지금 하라고 말씀하실 정도로 편안해 보이심. 웃으면서 이야기 나누심.
(3) 산모의 배뇨, 관장, 영양상태를 사정한다.
- 배뇨 : 화장실에 가서 소변을 보았음
- 관장 : 분만실에 입원하자마자 관장을 하고 대변을 보심.
- 영양상태 : 점심식사 하심.
(4) 태아의 심음 청취, 태아의 위치, 양수 파막 여부를 확인한다.
- 태아의 심음 청취 : NST이용하여 청취 (120-160사이로 정상임)
- 태아의 위치 : OA
- 양수 파막 : 없음
(5) 간호문제 및 교육 등을 간호과정에 따라 기술한다.
S : "첫 아이도 라마즈 분만법으로 낳았어요."
O : ...
A : 분만과 관련된 비효율적인 호흡양상
P : 라마즈 분만법을 재교육해 효율적인 호흡으로 대처한다.
I : 산모의 호흡에 따라 태아의 산소공급이 영향을 받는다고 말함.
호흡을 적절히 함으로써 진통을 조절할 수 있다고 교육함.
라마즈 호흡법을 재교육하고 같이 해봄.
이완법을 설명하고 몸에 힘을 빼도록 함.
현재의 진행상태를 알려주며 격려함.
E : 라마즈 분만법을 잘 알고계심.

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