[간호학] 위암 케이스

소개글

깔끔명료 후회안할꺼예요

목차

대상자 사정
간호력
임상병리 결과
일반혈액검사
생화학검사
투약
간호중재
SOAPIE적용

본문내용

(1) 일반적 정보
☞ 이 름 : 사
☞ 성 별 : 남 ( M )
☞ 연 령 : 76세
☞ 입 원 일 : 2002. 5. 16
☞ 입원경로 : ER
☞ 교육정도 : 무 취학
☞ 가족사항 : 부인, 3남 1녀 (현재 딸과 같이 지냄)

(2) 병력
☞ 현병력 : gastric ca
☞ HX : 2002년 10월 영대 병원에서 Gastric ca. Terminal Igage Dx. 받으신 후 금일 오후 Hematemesis 있었고 Conservative Tx 위해 본원 ER 방문
☞ 진단경로 : 위 내시경 검사
☞ Past & Family history : DM(-) / Tbc(-) / HTN(-)

(3) 건강관련 정보
▣ 활력증상(V/S)
☞ 혈압(B/P) : 100/60
☞ 맥박 (P) : 60
☞ 체온 (BT) : 36.5
☞ 호흡 (R) : 18
☞ 신장 (Ht) : 164㎝
☞ 체중 (Wt) : 34㎏㎝

▣ 신체 상태
☞ 활동상태 : 자유롭지 못하고 침대에 계속 누워있음.

참고 자료

없음