[성인간호학] 두개내 수술 대상자의 간호관리

등록일 2003.10.05 한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 600원

소개글

잘~ 쓰세요.^^

목차

1. 두개내 수술방법
1) 개두술(craniotomy)
2) 두개절제술(craniectomy)
3) 접형동을 통한 뇌하수체절제술(transsphenoidal hypophysectomy)
4) 두개성형술(cranioplasty)
5) 뇌실측로술(ventricular shunt)
6) 정위고정성 방사선 수술(Stereotaxic radiosurgery)
7) 감마나이프(Gamma knife)

2. 수술 전 간호
1) 사정
2) 간호

3. 수술 후 간호
1) 사정
2) 간호

4. 간호 중재
#1. 뇌조직 관류의 변화
#2. 사고과정 장애
#3. 체액부족 위험성
#4. 지식부족

5. 퇴원교육

6. References

본문내용

1. 두개내 수술방법
1)개두술(craniotomy)
개두술은 두개강을 절개하거나 여는 것으로 두개골에 3~6개의 천두공(burr hole)을 만들고 두개골에서 골편을 절단하여 두개내 시술을 가능하게 한 후 다시 안전하게 골편을 부착시킨다. 골편 절단시 두개골의 일부는 두피에서 분리를 안하고 남겨 두었다가 수술이 끝난 다음 다시 제자리에 붙여 준다.

2)두개절제술(craniectomy)
두개절제술은 두개의 일부분을 제거하는 방법으로 때때로 두개내압의 상승으로 뇌조직의 압박을 완화하기 위한 감압을 위해 수행되며 천두공을 만든 후 그 주위의 두개골을 제거한다. 주로 후두개와(posterior fossa)부위의 종양 제거시 사용된다.

3) 접형동을 통한 뇌하수체절제술(transsphenoidal hypophysectomy)
뇌하수체 종양은 수술로 잘 제거되며 이 수술은 두개내로 들어가지 않고 전방 상위 잇몸이나 코를 통해 접형동(sphenoid sinus)으로 접근하여 수술하는 방법이다. 이 방법은 환자의 수술 후 경과를 급진적으로 향상시켰고, 입원 기간을 감소시켰다. 광범위한 뇌퇴축과 관련된 합병증을 피할 수 있게 해 준다. 수술 후 출혈을 조절하기 위해 코를 막게 되며, 코로 숨을 쉴 수 없으므로 구강간호가 매우 중요하다.

4) 두개성형술(cranioplasty)
두개성형술은 두개 결손 부위를 교정하기 위해 인공뼈나 자가골 이식으로 대치하는 수술이다.

5) 뇌실측로술(ventricular shunt)
뇌실계로부터 뇌척수액을 제거하기 위하여 인위적인 통로를 형성하는 시술로 뇌실-심방 측로술(ventriculo-atrial shunt)과 심실-복막 측로술(ventriculo-
peritoneal shunt)이 있다. 뇌실-심방측로술은 뇌척수액이 경정맥을 통해 혈관내로 유입되며, 뇌실-복막 측로술은 복막강내로 유입된다.

참고 자료

성인간호학. 下(1) / 서문자 외저, 서울 : 수문사, 1999-2000
중환자 간호 / 김귀분...[등]저, 서울 : 현문사, 1999
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