[모성간호학] 조기진통 사례 발표

등록일 2003.09.28 한글 (hwp) | 14페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 일반 간호정보 (2003. 5. 14)
2. 건강력
3. 신체검진
4. 임상 검사
5. 질병연구
6. 약물
7. 간호과정에 따른 간호 수행
8. 참고문헌

본문내용

1. 일반 간호정보 (2003. 5. 14)

▪ 이름 : 조영주 ▪ 나이 : 27세
▪ 입원년월일 : 2003. 4. 22
▪ 결혼상태 기혼 ___✔___ 미혼 _______ 동거 _______ 이혼 _______
▪ 교육정도 : 대졸 ▪ 종교 : 불교
▪ 본인직업 : 유치원선생님 ▪ 남편직업 : 회사원
▪ 태아 : 35+6 wks
▪ 진단명 : 조기진통 (Preterm Labor)

2. 건강력
▪ 입원동기와 현 병력 : URI 2~3wks 있었으며, 2~3일 전부터 증상 심하고, Lt. flank pain이 4/21 PM 11:30부터 심하여 ER 통해 DR로 간 후 하루 있다가 병실로 돌아옴.
3주 전부터 조산기 있고, 자궁수축 보임. 입원 당시(4/22) NST 상 자궁수축 보였는데, 32+5wks로 wt. 2036~2102g으로 미숙아여서, 임신을 지속하고자 하였다. 입원 즉시 Yutopar 7gtt/min 투여하였다. 3주동안 NST를 통해 자궁수축 정도를 살펴보고, Yutopar 투 여를 지속시켰다. 퇴원 당일(5/14) AM 6:00 때 NST 상 ut. contraction이 불규칙하게 나타 나고, 3회정도 보이며 power을 50~100정도 되었다. 태아의 wt. 2375~2440g이고 35+6wks 였다. Yutopar p.o 40mg 복용하고, 퇴원 후 ut. contraction 있으면 외래 f/u 하자고 하였 다.
▪ 현 질병과 관련된 치료경력 : 현 질병과 관련된 치료는 하지 않았고, 빈혈 때문에 6~7개월 전 부터 철분제제 복용
▪ 과거병력 (Past illness history) : -
▪ 가족 구성원과 가족력 (Family history) : 친정아버지 HTV, 신부전증, 어머니 Cx. Ca
▪ 월경력 : 규칙 ✔ 불규칙 ▪ 간격(interval) : 28일 ▪ 기간(duration) : 일주일
▪ 마지막 월경일 (L.M.P.) : 2002. 9. 7
▪ 분만 예정일 (E.D.C) : 2003. 6. 13
▪ 산과력(Pariety) : 임신횟수(gravida) : 1 분만횟수 (para) : 0
조산분만수(premature) : 0 유산(abortion) : 0
아기수(living baby) : 0
▪ 식 습 관 : 편식없음 ____✔____있음 __________있다면
▪ 배뇨습관 : 문제없음 ____✔_____ 있음 __________ 있다면
▪ 배변습관 : 문제없음 ____✔_____ 있음 __________ 있다면
▪ 수면습관 : 수면시간 ___6~8___시간 수면장애 형태
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