[모성간호학] DR케이스

등록일 2003.09.24 한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,000원

목차

1.일반적 사항
2.Histort taking
3.입원동기
4.입원과정
5.Time Table
6. 퇴원교육
7.퇴원비

본문내용

1.일반적 사항
성명 김하연 입원일 2003년 4월 4일 생년월일 1977년 3월 24일(27세)
결혼기간 1년 교육정도 대졸 종교 천주교
직업 의사 경제상태 중 보험가입 유
동거가족 남편

2.Histort taking
1)Family History
·시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있는가?
pt's어머니가 고혈압
2)과거력
·사고 및 상해, 수술경험이 있는가?
5년전 교통사고로 팔목 골절
·임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가?
없다
·성장 발달 중 특기사항이 있는가?
없다
·현재력(입원시상태)
체온:36.8 맥박:80회/분
호흡:20회/분 혈압:140/90mmHg
태아심음:150회/분 체중:68kg
내진기록:1FB, 성병:없음
임긴기간:40주7일

4)과거산과력
·월경력
초경:15세 주기:34일∼38일 기간:6일 양:보통
·피임경험이있는가?
없음
·G:0 P:0 L:0 A:0 D;0
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