[성인간호] 중환자실

목차

*집중치료실의 의료환경 이해
*환자 상태의 사정
1.의식수준 측정
2.motor function
3.sensory function
4.pupillary sign
*특수의료장비 및 감시장치의 이해
1.인공호흡기
2.ABG
3.중심정맥압
4.동맥내 혈압측정
5.폐동맥 및 폐모세혈관압
*간호
1.개인위생
2.순환기계 간호
3.호흡기계 간호

본문내용

■ 집중치료실의 의료환경 이해
중환자실에는 환자의 감염관리를 위하여 면회시간을 지켜야 한다.
감염 예방을 위해 13세 미만의 어린이는 출입을 금지하며 중환자실 출입은 최소화하여 면회는 1일 2회(오후 1시~2시, 저녁 7시~8시), 환자 1분당 보호자 1분으로 제한한다.
면회시에는 보호가운과 모자를 반드시 착용하고 중환자실용 신발로 갈아 신어야하며 휴대폰 사용을 금한다.
감염의 위험이 있으므로 손씻기를 철저히 한다. 감염위험성이 높은 환자를 간호할때에는 poly glove를 사용하고 끝난 후에는 약품을 사용하여 손을 씻는다.

1. 의식수준 측정
1) 의식수준의 정의
① full consciousness : 깨어있고 명료하며 장소, 시간, 사람에 대한 지남력이 있다. 구어■문어를 이해하고 말하고 쓸 수 있다.
② confusion : 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 떨어진다 (시간■ 장소■ 사람 순).
③ lethargy : 자극이 강한 것에만 반응하는 상태. 사고과정, 언어, 동작이 느리고 둔함.
④ obtundation : 외부자극에 무디고 무관심하며 때때로 느린 반응이 일시적으로 일어날 수 있다. 주로 신음이나 짧은 말만 하는 의식상태
⑤ stupor : 강한 외부자극에 의해서만 깨어나는 반응의 정도
⑥ coma : 자극해도 수의적 신경 반응이 없는 상태, 무의식과 같은 용어로 쓰임.

참고 자료

없음