[간호학] 중환자실 case study

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중환자실 실습때 작성한 case 입니다.

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 의학적 진단을 위한 검사
5. 투약
6. 간호진단

본문내용

1. 개인력
이름: 방00 연령: 89 성별: 여
입원일: 2003. 9. 4. 진단명: R/O CVA(cerebrovascular accident)
정보제공: admission note, chart, Nursing note
사정일: 2003. 9. 4~9. 5.

2. 건강력
*입원동기 및 주증상: 9월3일 PM10:00경 불수의적으로 대변본 후 갑자기 말을 잘 하지 못했으나 의식은 있었는데 9월4일 AM2:00부터 전신을 떨기 시작하면서 AM 6:00경부터 사람을 못 알아보면서 Generalized tremor 소견보여 ER 방문하여 ICU입원.
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