[간호학] 응급실 일일 보고서

등록일 2003.09.10 한글 (hwp) | 39페이지 | 가격 1,000원

목차

응급실의 기능과 역할에 대해 쓰시오
응급환자의 처치시 우선순위에 대해 조사하시오
응급 시 사용되는 임상검사와 특수검사에 대해 조사하시오
Emergency kit에 비치된 약물, 기구, 소모품에 대해 조사하시오
CPR에 대해 조사하시오
의식상태 사정법(GCS-Glasgow Coma Scale)에 대해 조사하시오
호흡기계 응급환자, 순환기계 응급환자, 무의식환자, shock환자, 중독환자, 화상환자에게 주어지는 간호중재
임종환자에 대한 간호중재에 대해 쓰시오
병동에서 사용되고 있는 약어, 의학용어를 정리하고 실습 후 소감

본문내용

CPR에 대해 조사하시오
목적 : 비가역성 뇌의 무산소증의 방지
체외소생술 (External Resuscitation)
· 심장 정지시 심전도 형태
(1) 직선으로 기록되는 심장 무 수축
- 호흡부전이나 호흡정지에 2차적인 전반적인 심장 저산소증으로부터 온다.
- 갑작스런 완전 방실 차단, 심각한 약물 남용 혹은 심한 미주신경 자극 후 발생
(2) 심실 세동, 다양한 심근 섬유의 비 동시적인 흥분에 의한 불규칙한 형태가 일정치 않은 심전도 형태
- 심실 세동은 흔히 심실 근육의 과 흥분성의 이차적인 것임
- 심각한 심혈관의 허탈은 전반적인 심근 억제나 허혈 때문이다.
(3) 심한 심혈관의 허탈(전기-기계 해리라고 일컬어짐) : 심전도는 정상으로 기록되지만 심 근이 효과적인 기계적 운동을 하지 못하는 경우


· 치료시 응급처치
- 인공호흡에 의해 산소화된 혈액의 순환을 인공적으로 재개
- 뇌는 산소결핍에 가장 민감한 조직이어서, 선행된 생리상태에 따라 최소 4에서 6분 정도 면 비가역적인 세포손상이 올 수 있으므로 신속한 처치가 중요
(1) 심근을 자극하고 인공 순환을 향상시키는 약물의 투입
(2) 심장활동의 심전도에 의한 확인
(3) 심실세동이나 다른 부정맥이 있다면 제세동과 치료
(4) 심장 자극제 또는 필요하다면 억제제의 추가적 투여, 호흡과 순환의 성공적인 회복 후에는 뇌부종을 예방하여 중추신경계의 추가적인 손상을 예방하여야 한다.

참고 자료

· 성인간호학 전시자 외 현문사 2001.1.10
· 응급 및 재해 간호 이옥척, 이현근, 문미숙 현문사 1992.
· 기본간호학 下 김순자외 수문사 2001.3.7
· 임상약리학 김옥녀 수문사 1999.2.20
· 임상간호 매뉴얼 현문사 1999.1.30
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