[임상 의학] 하지 절단술및 구제술의 적응증 합병증

등록일 2003.09.01 한글 (hwp) | 2페이지 | 가격 500원

목차

하지 절단술의 적응증 합병증
하지 구제술의 적응증 합병증

본문내용

2) 사지 구제술의 경우
<적응증>
사지 구제술의 절대적인 적응증이나 금기는 없다. 그러나 가능하면 종양이 작고 뼈 안에 국한되어 주위 연부조직으로의 침범이 적을수록 좋으며, 절단하지 않고도 광범위 절제연을 얻을 수 있어야 한다. 주요 혈관이나 신경을 침범하지 않은 것이 적응이 되나 혈관이나 신경 이식의 필요성을 고려하여 사지 구제술을 할 수도 있다. 또한 사지 구제술을 하는 것이 적어도 절단하는 것보다는 기능적으로 우수해야 하며, 환자가 술 전, 술 후 화학요법을 견딜 수 있어야 한다. 반면에 전위가 심한 병적 골절이 있거나, 조직 검사로 인한 혈종이 매우 큰 경우는 주위 연부 조직의 심한 오염이 의심되므로 사지 구제술을 시행하기 어려우며, 긴 치료 과정 동안 환자의 협조를 기대하기 어려운 경우도 상대적 금기에 속한다. 성장기의 소아 환자는 원칙적으로 적용이 되지 않으나 사지 연장술과 확장 가능 종양 대치물의 발달로 소아 환자에 대한 시도가 늘고 있다. 폐 전이가 반드시 사지 구제술의 금기는 아니며, 오히려 생검에 쓰인 절개선이 사지 구제술의 절개 부위에 포함되지 않을 경우처럼, 종양의 완벽한 국소 조절(local control)이 어려운 경우가 사지 구제술을 어렵게 한다.

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