[A＋성인간호 실습, 완전깔끔!] 성인간호 수술실 실습, 고관절치환술(Replacement total, Arthroplasty: Hip) 케이스스터디 (case study)

목차

I. 문헌고찰
1. 변형성 고관절증
2. 인공관절 치환술

II. 사례연구
1. 수술 전 대상자 준비상황
2. 수술명 학습
3. 수술 중 간호활동
4. 마취회복 상태

III. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

IV. 참고자료

본문내용

I. 문헌고찰
1. 변형성 고관절증(Coxarthrosis)
1) 정의
우리 몸의 관절에는 연골이라는 조직이 있다. 연골이란 관절을 움질일 때 부드럽게 움직일 수 있도록 뼈끝을 감싸고 있다. 변형성 고관절증(Coxarthrosis)은 관절이 노화되면 관절의 움직임을 부드럽게 해주는 연골이 차츰 마모되고 뼈가 드러나면서 변형되어 통증을 일으키는 질환이다. 40-50대 이후의 중년층에서 많이 발생하지만 젊은층에서도 발생할 수 있다. 넙다리뼈머리(대퇴골두)와 관골구 연골의 변성으로 인해 통증, 관절구축증, 보행능력의 저하를 일으킨다.

2) 원인
① 일차성 고관절증 : 노화에 따른 퇴행성 변성인 관절연골세포의 기능저하, 관절지지조직 의 지지성저하 등에 기계적 자극이 가해져 관절의 파괴, 변형, 수복이 일어난다
② 이차성 고관절증 : 선천성 고관절탈구, 아탈구, 염증, 골절, 탈구 등의 외상, 대사성 질 환, 내분비 질환, 골계통질환에 속발함. 변형성 고관절증(coxarthrosis)의 대부분(85~90%) 은 이차성 고관절증인 경우가 많다.

3) 증상
주 증상은 고관절의 통증이다. 고관절증 초기증상은 활동 시 통증이 나타나지만 휴식을 취하면 금방 통증이 사라진다. 질환이 진행되면 차츰 통증이 심해지고 조금만 걸어도 통증이 나타난다. 통증을 피하기 위해 절뚝거리게 될 수 있다. 이와 더불어 관절의 움직임도 제한된다.

4) 진단
① 임상소견 : 동통, 관절가동역제한, 절뚝거리는 걸음거리, 증상 발현일
② Χ선소견 : 구개형성부전, 아탈구, 골두변형, 대퇴골경부변형 등

5) 치료방법
① 비수술적 치료 : 주로 초기에 시행
● 고관절의 과도한 사용 금지 및 휴식
● 수영, 수중 에어로빅, 사이클링과 같은 완만하고 규칙적인 물리치료 프로그램시행
● 소염진통제를 사용하여 통증 경감
● 체중감량, 지팡이 사용, 온열요법 등

참고 자료

일곱째판 성인간호학Ⅰ, 수문사
일곱째판 성인간호학Ⅱ, 수문사
네이버 지식백과
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간호사를 위한 약리학, 수문사
간호과정과 비판적 사고, 현문사
http://www.woorihospital.co.kr/sArtiJoints/sArtiJoints_03.php