외과 병동의 약물 및 항생제 기전에 대한 보고서

소개글

병동의 약 30여개의 약물과 항생제 계열별 정리가 수록되어있습니다.

성분
효능/효과
용량/용법
주의사항의 순서로 정리했습니다.

목차

없음

본문내용

(1) 베타락탐계 항생제
: 메로페넴 500mg, 프리페넴 500mg, 타박탐, 타조페란
-> 1. 페니실린계, 2. 세팔로스포린계 3. 모노박탐계 4. 기타박탐으로 구성

베타락탐계 항생제는 화학구조상 베타락탐 고리를 기본 구조로 하는 항생제를 말합니다. 페니실린과 세팔로스포린이 베타락탐계의 가장 대표적인 항생제입니다. 그 외에 모노박탐(monobactam), 카바페넴(carbapenem)계 등의 약제도 여기에 포함됩니다. 화학 구조식에 공통적으로 베타락탐 고리를 가지고 있습니다. 세균 중에는 베타락탐 고리를 파괴할 수 있는 베타락탐 분해효소를 분비하여 이들 항생제에 내성을 나타낼 수 있는데, 베타락탐 분해효소를 억제할 수 있는 약제(베타락탐 분해효소 억제제)를 첨가하여 같이 사용하면 항생제 내성을 극복할 수 있습니다.

1.1. 모노박탐계(Monobactams) - 모노박탐은 베타락탐 고리 단독으로 구성된 약제로, 그람음성균에 대한 항균력이 매우 좋은 반면에, 그람양성균이나 혐기성 세균에는 항균력이 거의 없습니다. 또한 베타락탐 항생제에 과민반응을 보이는 환자에게 모노박탐은 베타락탐 구조를 갖고 있으면서도 다른 베타락탐 항생제와 교차 과민반응을 갖지 않기 때문에 안심하고 사용할 수 있습니다.

1.2. 기타 베타락탐계 항생제 - 카바페넴은 항균영역이 가장 넓은 항생제로 그람양성균, 그람음성균 및 혐기성 세균에 모두 항균력이 좋은 항생제입니다. 10여 년 전부터 사용되고 있는 이미페넴은 신장에서 가수분해된다는 점과 중추신경계에 부작용이 있다는 단점이 있지만, 근래에는 이러한 단점을 보완한 메로페넴 등이 개발되어 있습니다. 베타락탐 분해효소를 비가역적으로 억제하는 클라블란산, 설박탐(sulbactam) 및 타조박탐(tazobactam)등 베타락탐 분해효소 억제제는 항균력은 거의 없지만 베타락탐 분해효소에 의하여 가수분해가 잘 되는 베타락탐 항생제와 병합된 약제로 상품화되어 사용되고 있습니다. 대표적으로 암피실린/설박탐, 아목시실린/클라불라네이트, 피페라실린/타조박탐 등이 있으며, 베타락탐 분해효소를 생성하는 균에 대하여 항균력이 매우 좋습니다.

참고 자료

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