수족구 간호과정 / 수족구 CASE /고체온간호과정

목차

1. 대상자 사정
2. 간호과정

본문내용

대상자사정
■ 일반적 사항
이름 : 황** 나이 : ( 14 개월) 성별 : ♀
입원년월일 2016년 6월 07 일 진단명 : HFMD (Hand-Foot-Mouth-Disease)
정보제공자 : 모, 외조모 환아와의 관계 : Good
주호소(C.C): 열, oral intake poor, 보챔
현병력(HPI): 1일 전부터 미열이 났음, 처음에는 발목에 발진이 생겼다가 점차 손과 발, 엉덩이쪽, 입안 에도 발생하여 잘 먹지 못하고 본원으로 입원함.

의사소통
언어능력
:v정상 □비정상
언어장애
:(-)
의사소통방법
:□단어위주 v몸짓 □완벽한 언어구사

정서 상태 /성격 및 기질
6/07 10:20 AM 입원 당시
병원과 병원 물품에 대한 거부반응을 심하게 보임
6/08 10:00 AM
작은 소리에도 쉽게 잠을 깨는 예민한 모습을 보임
6/08 2:00 PM
엄마와 잠시도 떨어져 있으려 하지 않는 모습을 보임
<정서 상태>
병의 생활에 불안함을 보임
<성격 및 기질>
“저랑 1초도 안떨어져 있으려고 해요..” ,“차라리 제가 체온을 젤께요 애가 낯을 많이 가려서요”
-모아애착이 강하고 타인에 대한 경계심이 높다.

■ 건강력
과거력
일반적 건강
good
입원병력, 질병, 외상등
(-)
과거질환
(-)
알레르기
(-)

예방접종력
15.3.28
-경피용BCG 12mg
15.4.15
-B형간염 2차
15.5.13
-DPT,소아마비(1차), 로타바이러스 1차
15.7.11
-뇌수막염1차
15.7.21
-소아마비 2차
15.9.14
-폐렴구균1차
15.10.2
-B형간염3차,DPT
15.11.3
-독감
16.3.14
-수두,MMR
16.4.15
-A형간염 1차, 일본뇌염
16.5.23
-폐렴구균 4차, 뇌수막염
가족력
(-)
평소복용약물
(-)

성장발달력 신장 : 78.4 cm 몸무게 : 8.8kg
신장
성장 발육곡선에서 50%를 조금 넘으며 평균에 가깝다

참고 자료

김영혜, 권봉숙 외. (2014). 아동간호학(총론) : 현문사
김영혜, 권봉숙 외. (2014). 아동간호학(각론) : 현문사
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)