자연분만(Vaginal delivery) CASE, 산부인과

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분만의 전구증상
3. 분만 단계
4. 두정위 분만기전
5. 산부의 생리적 변화

Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. case study

Ⅲ. 간호진단
1. 회음절개와 관련된 통증
2. 유방울혈과 관련된 통증
3. 모유수유에 대한 지식부족
4. 실습을 마치며

Ⅳ. 출처, 참고문헌

본문내용

∎ 사례 선정 이유
현재 우리나라는 심각한 저출산으로 인해 곤란을 겪고 있다. 확대되는 여성의 사회진출, 경제적 부담감 및 1인가구 증가 등의 이유로 1980년대부터 지속적으로 감소중이며 현재 여성 1인당 출산률은 1.3명에 그친다. 저출산 문제는 여태까지 나에게 피부로 와 닿지 않은 문제였으나 실감하게 된 계기가 있다. 처음 산부인과 병동에 실습을 나가기 전, 다른 부인과 질환의 공부를 뒤로 두고 태아의 발달, 분만의 과정 등을 공부하며 분만을 중심으로 공부하였다. 하지만 상황은 달랐다. 출산을 위해 병동에 입원한 환자는 손에 꼽혔으며, 대부분은 부인과질환의 환자였다. 간호사 선생님들 또한 해가 지날수록 출산을 위해 병동에 오는 환자는 점점 줄어들고 있다고 하셨다. 이에 필자는 굉장한 사회적 이슈인 출산에 대해 관심을 가지게 되었고, 그 중 가장 기본적인 분만인 자연 분만(질식 분만)에 대해 사례를 토대로 연구해보고자 한다.

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출하게 되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다. 정상분만을 위해 필요한 요소는 다음과 같다.

2. 분만의 전구증상
임신 말기에 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는데 이것을 분만의 전구증상 이라고 한다.

1) 하강감(Lightening)
하강감이란 아두가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 초산부의 경우 분만 2~4주전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다.

참고 자료

여성건강 간호학 실습지침서 / 이상복 / 은학사 (2017)
여성건강 간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 조동숙 外 공저 / 수문사 (2016)
간호과정의 이론과 적용/ 성미혜 外 공저 / 수문사 (2008)
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
드러그인포, 의학약품 검색
http://nursingetextbook.yonsei.ac.kr/maternity/physiology5.htm