tah(복식자궁 절제술) 수술 과정, 도구, 간호과정

목차

1. 일반적 사항
2. 병력
3. 대상자의 질병 소개
4. 수술 전 사정도구
5. 수술 중 사정도구
6. 수술과정 서술
7. 간호진단
8. 실습 후 소감 및 평가

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
1. 인적사항
⦁이름: 이ㅇㅇ 성별: F 연령: 47세
⦁결혼상태: 기혼
⦁교육수준: 고등학교 졸업
⦁직업 및 직위: 주부
⦁종교: 무교
⦁경제수준: 중
⦁보험: 의료보험
⦁흡연: 무
⦁음주: 무
⦁투약: 무

Ⅱ. 병력
1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
⦁주 증상(chief complaints): 원래 근종있다고 알고있던 환자로 10/23 효성병원에서 시행한 건강검진에서 hb 5.1로 낮고 촬영한 APCT에서 근종 13cm으로 커져있어 큰 병원 진료 권유받음
⦁입원일: 2017.11.08
⦁진단명: 자궁의 점막하 평활근종
⦁입원경로: 도보
⦁(입원시)활력징후: 체온 36.4℃ 맥박 77 호흡 16 혈압 99/66

2. 과거력
⦁질환 및 기간: 무
⦁입원경력: 유
입원이유 및 횟수: 1993, 1995년도에 분만으로 인해
⦁수술경력: 유
⦁한방치료: 무
⦁민간요법: 무

3. 가족사항 및 가족력

Ⅲ. 대상자의 질병 소개

1) 자궁근종
자궁궁근종은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 생식기계　양성종양의 대부분을 차지한다. 자궁근종은 생식연령기 여성의 20~25%, 35세이상 여성의 40~45%에서 보고되며 호발 연령은 40~50대이다. 백인 여성의 발생 빈도는 5명 중 1명인 반면, 흑인여성의 발생빈도는 3명 중 1명으로 흑인여성이 높으나 아시아 여성은 백인과 유사한 빈도를 보이고 있다.

2) 자궁근종의 유형
자궁근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생 가능하다. 대부분 체부의 근층에서 발견되지만 드물게 자궁인데, 자궁하부 또는 자궁경부에서도 발생한다. 근종은 발생부위에 따라 자궁내막 바로 아래에서 생겨 자궁내로 폴립처럼 돌출한 점막하근종, 자궁근층내 존재하는 근층내근종, 장막아래 생긴 장막하근종으로 분류된다.

참고 자료

조경숙 외. 성인간호학 하. 현문사.2014
개정3판 수술실 환자간호. 윤혜상. 청구문화사. 2013
제4판 골절학. 서울대학교 의과대학 정형형외과학 교실. 군자출판사.
비판적 사고를 적용한 간호과정. 김조자 외 공저. 수문사. 2014
약학정보원 http://www.health.kr
[네이버 지식백과] 전신 마취 [general anesthesia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 전신 마취 [anesthesia] (국가건강정보포털 의학정보)
https://www.youtube.com/watch?v=cU1LbVWnQT8
수술실 기구, 황옥남·김영희 공역, 2009, 현문사