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Bronchial asthma(기관지 천식) 간호진단

jxujxx
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최초 등록일
2017.11.28
최종 저작일
2017.03
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목차

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본문내용

소량의 맑은 유동식을 제공한다.
수분섭취를 하도록 권장한다.
병실을 자주 환기시킨다.
병실내의 습도를 적절하게 유지시킨다.
심호흡과 흉부물리요법을 시행한다.
대상자에게 조용하고 안락한 분위기를 제공하고 혼자 있지 않도록 한다.
대상자의 가족에게 퇴원교육을 실시한다.

이론적근거
활력징후는 대상자의 상태를 파악하기 위해서 가장 중요하다.
좌위 또는 반좌위는 숨쉬기 편한 체위이기 때문에 환기를 용이하게 한다.
조직의 산소화를 위해서이다.
대상자의 체액을 정상적으로 유지시키기 위해서이다.
수분을 섭취하는 것은 기도의 점액을 묽게 하여 점액배출을 도와준다.
먼지는 분비물을 증가시키고, 기침을 유발시키기 때문이다.
환기를 용이하게 하기 위해서이다.
심호흡과 흉부물리요법은 증상을 완화시킨다.
대상자의 불안은 기관지 경련을 유발할 수 있다.
교육을 통해 퇴원 후 가정에서 미리 예방할 수 있도록 하기 위해서이다.

간호중재
1) 4시간마다 활력징후 특히 호흡양상을 사정하였다.
- 대상자에게 자극과 스트레스를 줄이기 위해 V/S 측정 시 신속하게 측정하였다.
2) 호흡을 편하게 하기 위해 좌위 또는 반좌위를 취하도록 하였다.
3) 대상자에게 산소 2L를 공급하였다.
4) 소량의 맑은 유동식을 제공하였다.
5) 보호자에게 대상자의 수분섭취를 권장하였다.
6) rounding 할 때마다 병실 창문을 열어 자주 환기시켰다.
7) 병실내의 습도를 적절하게 유지시키기 위해 수건을 물에 적셔 침상난간에 올려주었다.
8) 대상자에게 심호흡과 흉부물리요법을 시행하였다.
9) 조용하고 안락한 분위기를 제공하기 위해 가족 이외의 면회를 줄이고, 대상자를 혼자 남겨 놓지 않도록 하였다.
10) 천식 증상의 지속적인 조절을 위한 퇴원교육을 실시하였다.
- nebulizer 사용법, 부작용 및 약물 용량 (nebulizer : 약물이 직접 콧속, 목구멍, 기관, 기관지에 닿게 하여 항염증, 항알레르기를 기대하는 치료법이다. 아이들은 자신의 힘으로 가래를 내 뱉지 못하고 삼키는 경우가 많은데, 이 때 기도를 습화 시키고, 기관지분비물 배출을 용이하게 하고 기관지 경련 완화와 점막 부종을 감소시킨다.)

참고 자료

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