성인간호학실습 폐렴 case study(간호과정)

소개글

간호진단
#1 기도개방유지불능
#2 피부손상위험성
#3 활동지속성장애

목차

Ⅰ 문헌고찰
Ⅱ 간호사정
Ⅲ 진단검사
Ⅳ 사용약물
Ⅴ 간호진단

본문내용

Ⅰ문헌고찰
<pneumonia>
1. 정의
- 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
- 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 원인
- mycoplasma는 부착 tip을 가지고 있어서 호흡기 섬모 상피 세포에 부착하여 점막에 군집을 이룬 후 점막 상피 세포를 파괴하여 염증을 유발한다.
- mycoplasma 보균자나 mycoplasma pneumonia를 앓고 있는 환자의 가래, 침, 비말이 주로 원인이다.

3. 주증상
- 잠복기는 2~3주일이며, 환자의 나이, 병의 경과 일, 폐렴의 정도, mycoplasma의 의해서 생긴 다른 병의 유무 등에 따라 증상이 다르다.
- 바이러스보다 천천히 나타난다.

(1) 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상
① 호흡기계 자극에 의한 기침
② 염증 물질의 배출에 의한 가래
③ 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등
④ 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생

(2) 신체 전반에 걸친 전신적인 증상
① 두통, 권태감, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생
② 전신 질환의 반응에 의해 보통 미열 내지 고열 발생
③ 식욕감퇴

(3) 콧물과 인후통

(4) 흉부 X-선상 폐 전체 경화

4. 종류
① 건막성 폐렴
- 결핵균이 폐에 들어와 바로 병을 일으킨 것을 일차성 폐결핵이라고 하는데, 일차성 폐결핵은 폐렴의 형태로 나타나는 경우가 많다. 이렇게 폐결핵이 폐렴의 형태로나타나는 것을 결핵성폐렴이라고 한다.
결핵성폐렴은 건락성 변화를 수반하는데, 이경우 폐렴은 삼출변화가 심한 상태에서 일부가 건락변성을 한 염증소로 되어 있다.
그 원인은 폐결핵의 흉막하 병소가 파열되어 건락성 물질이폐에 남아 있어 이에 대한 면역반응으로 발생되는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

기초병리학 이한기, 김광미 외 3명 저 | 수문사 | 2012.02.07
폐렴 http://thewhat.com.ne.kr/medi/treat/pi-5.htm
폐렴에 대하여 http://myhome.shinbiro.com/~kucha824/disease/perem.htm
바이러스성 폐렴 http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/viralpneumonia.htm
http://100.naver.com/100.php?srchmode=0&id=129834&adflag=1
성인간호학2 김금순외 | 수문사
기본간호학 상,하 강현숙외 | 수문사
서울대학교병원 의학정보
네이버 지식백과-체육학대사전, 2000. 2. 25., 민중서관
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