정신간호학 정신분열 case

목차

1. 환자의 일반적 배경
2. 신체기능 및 상태
3. 발달과제 및 달성
4. 정신상태
5. 치료 및 간호에 대한 반응
6. 간호사정
7. 간호과정

본문내용

실습기간 : 2007년 2월 26일 ~ 2007년 3월 9일
관찰기간 : 2007년 2월 27일 ~ 2007년 3월 7일
제출일 : 2007년 3월 8일

환자의 일반적 배경

성명 : 이○○ 성별 : F 생년월일(나이) : 79. 11. 08.(28세)
직업 : 무 학력 : 고3 중퇴
종교 : 불교친구관계 : 내성적, 대인관계 거의 없고 현재도 불편해함.
진단명 : Schizophrenia 첫 회 입원일 : 2002. 1. 30.
입원형태 : 보호자(아버지)동반한 자의입원
입원경로 : 07년 2월 1일 감정이 조절되지 않아 OPD통해 보호자(아버지)를 동반하여 본원에 2nd Adm.
입원횟수 : 2000. 동두천 NP Adm 2회 Adm. 02. 1. 30. 본원 첫 Adm → 02. 6. 26 퇴원
06. 12. 17. 중대병원 07. 2. 1. Adm
Chief Complain : 감정조절이 되지 않고 누가 뭘 가져간다는 등 엉뚱한 소리를 한다.
Present Illness : 고 3때 onset. 2000년경부터 동두천 NP 2회 입원. 퇴원 후 약만 먹고 Sx 악화되는 양상을 반복. 2002년 1월 30일 본원 첫 입원. Sx 호전되어 2002년 6월 26일 퇴원 이후 OPD F/u 하던 중, 2006년 8월 1일 자살시도로 5층 빌라에서 fall down. 당시 중대병원 OS, NS 등에서 치료받음. 2006년 12월 9일 퇴원 이후 잘 지내다가 2006년 12월 17일 10일치 약 한 번에 먹고 ER 내원. 중대병원 내과 Tx 후 NP로 전과. 계속 입원치료 원하나 경제적 문제로 본원으로 전원됨.
Personal Hx : 쌍둥이로 태어난 후 동생이 죽고

참고 자료

없음