심근경색 간호과정

목차

#1. 혈류제한이 있는 관상동맥폐쇄로 인한 심근허혈과 관련된 급성통증
#2. PaO2 감소와 호흡곤란으로 나타나는 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애

본문내용

☞ 간호목표
1. 대상자는 흉통의 정도가 감소 2점 이하라고 말한다.
2. 대상자는 진통제나 NTG에 대한 요구량이 감소한다.
3. 긴장 감소에 근거하여 대상자는 흉부가 편안해짐을 느낄 것이다.

☞ 간호계획
▶ 간호 계획 ◀
1. 흉통의 위치, 기간, 질, 강도, 방사 여부, 악화와 완화요인과 관련 증상을 포함한 흉통의 특성을 사정한다. 대상자에게 통증을 0~10으로 점수를 측정하여 결과를 기론한다.
2. 흉통이 있을 때의 호흡, 혈압, 심박수를 사정한다.
3. 입원 시 12-유도 심전도를 검사한다.
4. 약물치료의 반응을 감시한다. 15~20분 이내에 통증이 감소되지 않는다면 의사에게 보고한다.
5. 대상자를 안심시키고 불안을 최소화하기 위해 침착하고 효율적인 방법으로 간호를 제공한다. 불편감이 완화될 때까지 대상자와 함께 있는다.

참고 자료

없음