장기간 테이프 고정과 관련된 피부통합성장애 - 성인간호학/무의식환자/부동환자/신경계중환자실/뇌출혈환자/SAH/지주막하출혈/간호과정/케이스스터디

소개글

장기적으로 고정해야할 기구가 있는 환자들에게 적용하기 좋은 자료입니다!
부동환자, 무의식환자 등 욕창이 생기기 쉬운 환자들 케이스스터디할 때 참고해주세요!

목차

1. 질병 기술
2. 간호과정

본문내용

1. 질병 기술
1) 병태생리
지주막하출혈(Sub-arachnoid hemorrhage)
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

참고 자료

NANDA간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 2006.03.08
근거기반기본간호학/ 강현숙외 35명 / 수문사 - handbook of nursing diagnosis edition14 - 성인간호ⅡⅠ / 김금순 외 7명 / 수문사 / 1153~1298p