임신성 고혈압 케이스

목차

1. 서론
간호사례 선정이유
대상자 질환

2. 문헌고찰
임신성 고혈압
A. 정의
B. 원인
C. 증상
D. 진단적 검사
E. 치료 및 간호

3. 간호사례
일반정보
입원정보
진료정보
최근투약 내용
신체사정
산부인과
투약
병의 경과
간호진단

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1. 간호 사례 선정 이유
입원하신 산모 중에 혈압이 150/100으로 check 된 분이 계셨다.
그래서 혹시 임신성 고혈압이 아닐까? 하는 생각이 들었고 대상자에 대해 궁금해져 공부하고 싶어서 정하게 되었다.
하지만 이 대상자는 내가 남학생이라 그런지 매우 불편해 하셨다. 그래서 얘기를 많이 하지 못했다. 이 분 차트를 보니까 PIH-c/sec을 하신 분이였다.
그래서 임신성 고혈압(PIH)에 대해서 문헌고찰을 하면서 공부할 것이고, 이 대상자에게 필요한 간호진단을 세워볼 것이다.

2. 대상자 질환
이** 님은 38+4wks된 primipara로 Induction 위해 OPD 통해 adm하셨고, PIH인 고위험 산모이다.

2. 문헌 고찰
-임신성 고혈압

정의 : 임신성 고혈압은 임신 기간 중에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 즉 분만 후에 진단이 가능하다.

원인 : 임신성 고혈압은 명확하게 한가지 원인으로 설명하긴 어렵다.
일반적으로 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용을 원인으로 들 수 있는데, 이 때 발생한 산화 스트레스가 산모의 혈관 내피세포를 활성화시키거나 기능장애를 초래하여 혈관 수축, 모세혈관의 누출에 의한 전신부종, 단백뇨, 혈액농축 등의 전신반응이 나타나게 되고, 범발성 혈관 내 응고 장애 및 다발성 기관장애도 일으킬 수 있다.
이 때 관여하는 산모의 체질적 요인으로는 유전적 요인, 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인, 비만과 같은 지질이상 그리고 당뇨병을 비롯한 인슐린 저항증이 있다.

증상 : 단백뇨를 제외하고 임신중독증(자간전증)과 같이 두통, 상복부 통증, 혈소판 감소증 등을 동반할 수 있다.

진단적 검사 : 안정 상태에서 6시간 간격으로 측정한 혈압이 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상으로 두 번 이상 측정되는 경우, 24시간 채뇨 후 소변 내에 단백이 300mg 이하로 단백뇨가 없는 경우이다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ, 이영숙 박재준 이혜경 박영주 외 공저, 현문사
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woman health nursing 2, 퍼시픽 학술편찬국, 퍼시픽북
최신 간호진단, 홍영혜 성미혜 정향미, 수문사