[A++ 자료, 17페이지] 성인간호학 실습 지주막하출혈 CASE STUDY

소개글

[quality good!!]
성인간호학 신경외과중환자실 case study
지주막하출혈 간호과정입니다~!

질병고찰과 가능한 간호문제, 간호과정 2개가 정리되어 있습니다~^^

목차

1. 질병에 대한 고찰
2. 대상자 사정 자료
3. Nursing process

본문내용

1. SAH(subarachnoid hemorrhage, 지주막하 출혈)
1) 정의
뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의3개의 층으로 구성되어 있다. 이 중 중간에 있는 지주막은 마치 거미줄 모양과 같다고 하여 거미막이라고도 하며, 지주막과 연막 사이의 공간을 지주막하 공간이라고 한다. 지주막하 공간은 비교적 넓으며, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이자 뇌척수액이 교통하는 공간이다.
뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데, 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출 혈이 일어나는 질환을 ‘뇌 지주막하 출혈(SAH)’이라고하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열이 원인이며, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 발생할 수 있다.

2) 원인
SAH의 원인은 뇌동맥류 파열에 의한 것이 전체의 절반 이상을 차지할 정도로 가장 많다. SAH는 크게 자발성 출혈(비외 상성 출혈)과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 연령을 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에꽈리모양의주머니를형 성하는선천적인뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 SAH의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러가지가 있 으나, 이중뇌동맥류파열에의한지주막하출혈이80%로 가장 크다. 자발성 출혈에는 지주막하로 흡수되는 두개내 출혈에 의한 것이 있다.

뇌동맥류가 발생하는 원인은 아직 명확히 밝혀지지는 않았으나, 선천성뇌혈관벽의이상, 동맥 경화증, 고혈압, 심방의 점 액종에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상등이있다. 이 중 대게 고령인 경우에는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 발생할 수 있다.

참고 자료

없음