비효율적 기도청결 진단, 중재,계획

목차

1. 문제발생일
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 간호진단
5. 간호목적&목표
6. 간호계획

본문내용

☞ 간호계획
1. 대상자를 사정한다.
1-1. 분비물의 특성(양, 색, 점도, 냄새)을 사정한다.
1-2. 호흡의 양상(호흡음)을 사정한다.
2. 두 시간에 한 번씩 흡인하고 분비물이 진한 경우 에는 생리식염수 0.5cc 정도를 기관지관을 통해 주입한 후 앰브배깅하고 흡인한다.
3. 적절한 자세(좌위 및 반좌위)를 취하고 자세를 두 시간 마다 변경한다.
4. 흉부물리요법을 두 시간에 한 번씩 시행한다.
5. 적절히 수분을 공급하고 가습기를 제공한다.
6. 체위배액을 시행한다.
7. 구강간호를 시행한다.
8. 필요 시 의사의 처방에 따라 분무요법, 거담제, 기관지 확장제를 투여하고 효과를 평가한다.
- Nadoxol inj (Ambroxol HCL)
- Epinephirne inj Daihan(Epinephirne)
- Dexamethasone inj Daewon (Dexamethasone Disodium Phosphate)
- Ventolin Respiratory Solution(Salbutamol sulfate)

참고 자료

없음